硬皮病又怎么检查

硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤硬化、纤维化和萎缩为特征的自身免疫性疾病。临床上主要表现为雷诺现象、指(趾)端缺血性溃疡、毛细血管扩张、指(趾)末端坏死等，严重者可出现系统脏器受累表现。硬皮病可以通过临床症状初步判断，也可以通过实验室检查、影像学检查等方式确诊。

一、临床症状

1.雷诺现象：是硬皮病最常见的早期症状之一，患者通常在寒冷刺激或者精神紧张时发病，表现为手指或足趾尖端的皮肤颜色变化，如苍白、青紫、潮红等，在上述诱因去除后症状可能逐渐消失。

2.指(趾)端缺血性溃疡：由于肢端血液循环不良所致，初期表现为针刺感、麻木感、触痛等症状，随着病情发展，可能出现组织缺氧、发黑甚至坏死的情况。

3.毛细血管扩张：部分患者会出现躯干或四肢弥漫性的毛细血管扩张，呈网状或斑点状，且持续时间较长。

4.指(趾)末端坏死：如果患者的病变部位局限于手部，则可能会导致局部小动脉狭窄或闭塞，引起指尖末端缺血性坏死，并伴随疼痛、肿胀以及功能障碍等情况。

5.其他情况：除以上常见症状外，还存在吞咽困难、胸腔积液、肺纤维化、心肌损害、肾衰竭、食管蠕动丧失、胃肠道出血、肝脾大、肌肉无力、视网膜脱离等多种异常情况，也可能提示患有硬皮病。

二、实验室检查

1.常规检查：包括尿常规、便常规、空腹血糖、血生化、风湿因子检测、抗核抗体谱检测、C反应蛋白测定、类风湿因子检测等，可以辅助诊断疾病。

2.血管炎指标：硬皮病与血管炎关系密切，因此需要进行血管炎相关指标检测，如抗中性粒细胞胞浆抗体、血沉、C-反应蛋白、红细胞沉降率等。

3.补体：对于有雷诺现象发作史的患者而言，应定期监测总补体(C3、C4)、补体C3转化酶和补体C5补救复合物，有助于评估预后及指导治疗。

三、影像学检查

1.胸部高分辨率CT：主要用于筛查肺纤维化、间质性肺炎等并发症。

2.消化道内镜检查：用于观察食管黏膜损伤程度，是否存在糜烂、溃疡等病变。

3.B超检查：对腹部器官受累情况进行评估，了解肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官是否发生病变。

4.X线检查：可以帮助医生明确患者是否有骨质疏松、关节畸形等问题。

5.CT检查：可用于排查各种软组织受累情况，比如胸部CT检查、心脏CTA检查等。

6.MRI检查：包括头部MRI、颈部淋巴结MRI、胸部CT、腹部CT、盆腔CT等，可以显示各器官受累情况。

除了上述几种常见的检查方式外，还可以根据具体情况选择超声心动图、经颅多普勒超声、磁共振波谱成像(MRS)、正电子发射计算机断层显像(PET)等检查项目。当身体出现不适症状时建议及时就医，以免延误病情。

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