肠杆菌肺炎怎么检查

肠杆菌肺炎是肺部感染性疾病，在临床上主要通过临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。由于导致肠杆菌肺炎的细菌不同，所以治疗方法也存在差异。

一、临床表现

患者通常会出现咳嗽、咳痰等症状，并伴有发热、寒战、呼吸困难、胸痛等不适症状。

二、体格检查

听诊时可发现双肺有细湿啰音或水泡音，叩诊时可以出现浊音或者实变征象，患者的体温一般在38-39℃，部分患者可能出现血压下降的情况。

三、实验室检查

1.血常规：白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞计数可能增高，也可能无明显变化，CRP(即C反应蛋白)水平升高。

2.尿素酶试验：将尿素酶试纸放置于脓液样本上，若发生成红色线条，则提示为革兰阴性杆菌感染，该方法敏感度较高。

3.病原学检测：主要包括直接涂片法和培养法，其中直接涂片法是从下呼吸道分泌物中找到细菌；而培养法则是在特定的环境中培养致病菌，从而达到确诊的目的。

4.其他检查：如免疫学检查，包括抗核糖核酸抗体、抗DNA抗体以及抗人球蛋白测试等，如果结果呈阳性，也可辅助判断是否患有肠杆菌肺炎。

四、影像学检查

X线检查可见两肺纹理增多、模糊，伴斑点状阴影及大片融合性浸润阴影，以肺尖较为显著，随病情进展病灶范围扩大，密度增高，甚至可由肺门向周边蔓延形成“蝶形改变”或“鸟嘴征”。CT检查对本病的早期诊断更有价值，表现为肺内小叶型浸润影，边缘不清，常累及多个肺段，还可显示支气管壁增厚、扩张及渗出与实变相间的混合性病变。

对于肠杆菌肺炎而言，治疗的关键在于应用抗菌药物，常用的抗生素类药物包括第三代头孢菌素、碳青霉烯类抗生素，如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠等。此外，还需要注意卧床休息、吸氧、保持呼吸道通畅、高热者给予冰敷等物理降温措施，必要时可通过静脉输液补充液体量，以免脱水。

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