肺气肿的检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查等。建议患者及时就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
1.体格检查:听诊时双肺呼吸音普遍低,以呼气相为主,有时可出现广泛的支气管鸣,叩诊时由于气体滞留于肺内造成胸部鼓音减少或消失,心音遥远,多数有肝脾肿大。严重肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸。
2.实验室检查:包括血常规、C反应蛋白以及动脉血气分析等,主要目的是判断是否伴有感染及感染程度,是否合并酸碱失衡及电解质紊乱,有无缺氧及二氧化碳潴留等情况。
3.影像学检查:(1)X线检查:早期显示肺纹理增多、模糊,并随病程发展而增粗变乱,边缘呈卷发样改变;晚期显示两肺广泛透亮度增加,肺血管阴影缩小。(2)高分辨率CT(HRCT):是目前诊断肺气肿的最佳方法,可以对肺气肿的形态特征、病变分布范围和程度作出精确评价,有助于确定肺气肿的病因和病理类型。(3)超声心动图:用于检测右心室扩大、肺动脉高压。(4)心电图:部分患者会出现心律不齐、房性期前收缩、心肌缺血、心功能不全等表现。
4.病理学检查:当疑有气道或肺组织慢性炎症病变时,可行经皮肺穿刺活检术明确诊断。
除上述情况外,还存在其他可能的情况,例如心导管检查及心血管造影等。一旦确诊为肺气肿,需要在专业医生指导下使用长效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等药物来扩张支气管平滑肌,从而改善患者的通气状况。若病情较为严重,则需通过外科手术的方法进行治疗。日常生活中应避免剧烈运动,以免加重症状。
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