高原性肺水肿怎么检查

高原性肺水肿是由于进入高海拔地区后出现的急性肺部疾病，常见于平原人初到高原时，在3000m以上的高度发病。患者常有明显的诱因和先兆症状，如劳累、受凉、感冒等，在此基础上突然出现呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰等症状。可通过临床表现、实验室检查、X线胸片及超声心动图检查等方式进行诊断。

一、临床表现

1.典型症状：包括极度衰弱、剧烈咳嗽、咳白色或粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、呼吸频率增加、两肺布满水泡音等。

2.辅助症状：可伴有颜面浮肿、四肢浮肿、血压下降、脉细而快等表现。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞总数正常或偏低，重症者可见核左移，伴淋巴细胞增高；红细胞计数和血氧饱和度降低；血糖水平降低。

2.胸部X线检查：早期显示肺纹理增多、模糊，继之呈节段或全小叶性肺水肿改变，两肺透亮度增加，有时可见液平面，病情发展迅速，死于急性呼吸窘迫综合征者肺部无明显病灶。

三、X线胸片及超声心动图检查

1.X线胸片：在肺水肿初期，双肺中下野外侧较重，随着病情进展，很快波及两侧，并有病变区肺动脉普遍充血扩张的情况，严重者可见大片湿啰音。

2.超声心动图：右心室扩大，室壁运动幅度减低，有时可见左心房、左心室增大。

四、其他检查

如果怀疑存在高原性肺水肿，还可通过心电图、中心静脉压测定、脑钠肽检测以及肾功能检查等多种方式明确诊断。

若确诊为高原性肺水肿，需立即脱离缺氧环境，尽快吸氧，以减少肺损害。同时注意休息，避免活动量过大导致耗氧量增加，加重不适感。

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