甲状腺功能7项检查方法

临床上并没有规定一定要做七项甲状腺功能的检查，而是根据患者的病情以及医生的经验来选择。通常情况下，甲状腺功能的检测包括促甲状腺激素、血清总T3、血清总T4、血清游离T3、血清游离T4、超敏促甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体等指标。

1.促甲状腺激素：即TSH，是由腺垂体分泌的一种内分泌激素，在诊断甲状腺疾病方面具有非常重要的作用。如果患者存在甲状腺肿大或者亚临床甲亢的情况，则需要进行此项检查。正常范围值为0.5-4mU/L，若高于此数值则提示有原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲减等情况的发生。

2.血清总T3：是机体处于活跃状态时所产生的一部分三碘甲状腺原氨酸，主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成并释放入血液中，可用于辅助判断是否患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症或毒性结节性甲状腺肿。正常参考值在1.8-2.9nmol/L之间，当该值升高时可考虑为弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、肝硬化等。

3.血清总T4：是指全部从甲状腺滤泡上皮细胞合成释放进入血液循环的甲状腺素，其水平变化与体内多种因素有关，如糖皮质激素、甲状腺刺激激素等。而甲状腺功能亢进症、弥漫性甲状腺肿都会导致血清总T4出现升高的情况。正常参考值为65-165nmol/L，当该值异常增高时应考虑为甲状腺功能亢进症、弥漫性甲状腺肿等。

4.血清游离T3：是指经过肝脏代谢后没有被结合到蛋白质上的那部分三碘甲状腺原氨酸，不受血中的甲状腺结合球蛋白的影响，所以能够直接反映甲状腺的功能。一般认为游离T3的浓度对评估甲状腺功能更为准确，且不受药物影响。但需要注意的是，孕妇及哺乳期妇女由于生理原因可能导致该项结果偏高，属于正常的生理现象。

5.血清游离T4：指已经从甲状腺滤泡上皮细胞释放进入循环系统，并且未与甲状腺结合球蛋白结合的甲状腺素。由于血清游离T4不与甲状腺结合球蛋白结合，因此能真实地反映出甲状腺功能的状态。同样地，孕妇及哺乳期妇女也可能会出现这一情况。

6.超敏促甲状腺素：又称为高灵敏度促甲状腺激素，是一种新型检测技术，可以有效避免普通促甲状腺激素受到检测试剂污染而导致假阳性的情况发生。主要用于评估甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退是否存在，也可以用于指导抗甲状腺药物的选择和调整剂量。正常参考值为0.55-4.7mIU/L，当该值降低时可能提示存在甲状腺功能亢进症。

7.甲状腺过氧化物酶抗体：简称TPOAb，是自身免疫性甲状腺炎特异性的标志物之一，也是甲状腺毒症发生的独立危险因素。对于明确甲状腺疾病的病因也有一定的意义，同时还可以作为妊娠早期先兆流产的一个预测因子。

此外，还包括总T3摄取率、反T3等内容，建议前往医院内分泌科就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱治疗。

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