女性在做白带常规检查时发现存在炎症细胞,如出现霉菌、细菌或滴虫感染等,则提示可能存在阴道炎。若患者无明显症状可暂不进行治疗,如果有明显的临床表现则需根据不同的病原体类型给予相应的药物治疗,常见于外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎及老年阴道炎。
一、外阴阴道假丝酵母菌病
1.抗生素类:如果患者的瘙痒严重且阴道分泌物增多,则可以使用制霉素阴道栓剂,比如双唑泰泡腾片等,具有抗真菌的作用,能抑制真菌的生长繁殖,并逐渐杀灭真菌。
2.中成药:对于单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病,除用上述方法治疗以外,还可以口服清热解毒的中成药制剂,如复方黄藤素片、妇科千金胶囊等,也可以采用中药保留灌肠的方法,常用的大观止汤加减煎水保留灌肠,起到清热利湿、杀虫止痒的功效。
3.其他:如果是未婚妇女或者是不宜采用局部用药者,可以选用口服药物,如氟康唑、伊曲康唑等,但需要严格遵医嘱服用。
二、滴虫性阴道炎
1.甲硝唑类:滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起,常伴有泌尿系统和消化系统的疾病,可以选择口服甲硝唑、替硝唑或者塞克林霉素等药物进行治疗。
2.外用洗液:患有滴虫性阴道炎后,也可配合使用一些外用洗液来辅助治疗,比较常用的有高锰酸钾溶液坐浴,以及苦参、百部、蛇床子配制成的中药熏洗,以达到杀菌消肿的目的。
三、非特异性阴道炎
1.抗菌凝胶:临床上一般建议选择保妇康凝胶等抗菌凝胶,对非特异性阴道炎疗效较好。
2.雌孕激素类:如果患者年龄较大且没有生育要求,可以在医生指导下应用己烯雌酚、尼尔雌醇等雌激素药物进行治疗,能够提高阴道内糖原含量,有利于念珠菌生长,进而减轻炎症反应。
四、老年阴道炎
通常由于卵巢功能衰退所导致,因此可在医生指导下补充雌激素,例如苯甲酸雌二醇、雌三醇等,同时还可联合使用左炔诺孕酮等孕激素,以促进黏膜上皮增生并增强其抵抗力,缓解不适症状。
此外,在日常生活中还应注意个人卫生,勤换内衣裤,避免穿紧身衣裤,以免影响透气而加重病情。
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