衣原体支原体肺炎怎么检查

对于明确有无衣原体、支原体感染引起的肺炎，可进行病史及症状采集、血常规化验、影像学检查、病原学检测等。其中病原学检测包括直接涂片镜检抗原检测、抗体检测和分离培养三种。

一、病原学检测

1.直接涂片镜检：取急性期患者的呼吸道分泌物或体液，在显微镜下观察是否有典型特征的革兰氏阴性双排列的短小杆菌，若发现具有特殊形态的包涵体，则提示衣原体感染；若有均匀大小、圆形或略呈弯曲状的小圈圈样结构，提示支原体感染。

2.抗原检测：采用免疫荧光法、酶联免疫吸附试验检测痰液中的衣原体抗原，或者支原体DNA片段。这种方法敏感性和特异性均较高，但需注意假阳性的情况。

3.抗体检测：主要包括补体结合试验、间接免疫荧光试验和ELISA(酶联免疫吸附试验)方法测定IgM/IgG抗体。由于抗体产生需要一定时间，故不能早期诊断，而且对支原体肺炎的诊断价值有限。

4.分离培养：将细胞接种于含鸡胚组织培养基中，经孵育后可见到典型病变。此法是确诊衣原体和支原体感染最可靠的方法之一，但由于操作复杂，目前应用较少。

二、其他检查

通过X线胸片检查可以了解肺部病变情况，有助于与其他疾病相鉴别。

在确定存在衣原体、支原体感染引起肺炎的情况下，通常遵医嘱使用大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、克拉霉素以及喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等治疗。另外如果咳嗽较重且难以控制时，还可以适当使用镇咳药缓解症状。

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