胰岛素释放检查主要是通过口服糖水、服用外源性药物刺激胰腺分泌胰岛素后,检测患者血浆中胰岛β细胞的储备功能和快速反应能力。正常情况下在进食半小时左右开始分泌胰岛素,30-60分钟达到高峰,在1-2小时之后会逐渐下降至空腹水平。
临床上主要用来诊断糖尿病以及评估病情严重程度,如发现血糖异常升高或降低的情况,则提示存在相关疾病,需要进一步完善其他检查明确病因。
一、血糖异常升高
常见于胰岛素瘤、高胰岛素血症等疾病,可导致胰岛素过量分泌而引起低血糖症状,如心慌、出汗、乏力等。建议及时到医院就诊进行手术切除治疗或者遵医嘱使用格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药控制血糖。
二、血糖异常降低
可能是由于急性应激状态、过度剧烈运动等因素所诱发,会导致机体消耗大量能量而使体内葡萄糖不足,从而出现饥饿感、出冷汗等症状。此时可以适当增加含糖食物摄入,必要时也可以遵医嘱静脉注射葡萄糖溶液来缓解不适。
此外,还可能与自身免疫性胰岛素抵抗综合征有关,通常以女性多见,表现为反复发作的低血糖伴体重减轻、非特异性皮疹、疲乏无力等。该病尚无特效疗法,一般可通过饮食调整、规律作息等方式来改善临床表现,并遵医嘱应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物抑制炎症反应。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。