临床上常用右心导管检查、肺动脉造影、CT等影像学方法来诊断肺栓塞。而核素检查是利用放射性核素标记的药物或载体,在体内经过血液循环到病变部位,并通过特定仪器检测出其分布情况的一种显像技术。
1.右心导管检查:将一根较细的导管插入右侧股静脉,向右心房注入显像剂,再根据显像剂在右心室内的浓度和分布情况判断是否存在肺栓塞的情况。但该操作为有创操作,且存在一定的风险,如可能导致血栓脱落引发肺梗死等情况,因此目前应用较少。
2.肺动脉造影:即往肺动脉注射显像剂碘代二氧化氯,然后使用高分辨率计算机断层扫描对肺动脉进行成像,可以明确肺栓塞的范围以及程度。但由于该检查属于有创操作,患者可能会出现恶心、呕吐等症状,部分患者还可能出现穿刺处出血、血胸等并发症,所以一般不作为首选。
3.CT:是一种无创性的检查方式,可清晰显示肺部血管与支气管的关系,有助于发现肺栓塞相关的空洞及结节灶。但对于大面积低氧血症伴有呼吸功能障碍者不适合,因为此类患者需要吸氧才能完成此项检查,否则可能加重病情。
4.其他方面:如正电子发射计算机断层成像(PET)、单光子发射计算机断层成像(SPECT),均可用于辅助诊断肺栓塞,其中PET还可用于术前预测肺栓塞溶栓治疗的效果。
如果怀疑自身患有肺栓塞,建议及时前往医院呼吸内科就诊,完善相关检查后遵医嘱积极治疗,以免延误病情。此外,由于肺栓塞起病急骤,进展迅速,若不及时诊治常危及生命,故一旦确诊应立即接受治疗。
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