如果孕妇在怀孕期间出现血压升高,并且伴有水肿、蛋白尿等症状时,则考虑为妊娠期高血压疾病。此时需要进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等一般检查,以及36周前每两周复查一次尿液分析检测,孕37周后每周至少要进行1次尿液分析检测。
一、一般检查
1.血常规:主要了解有无贫血及是否发生溶血等情况的发生。
2.肝功能、肾功能:主要是为了明确孕妇肝脏与肾脏的功能情况,排除肝肾损伤的可能。
3.心电图:由于部分患有妊娠期高血压疾病的孕妇可能存在左室流出道狭窄的情况,而这种情况下容易导致心律失常或心力衰竭等问题,所以需通过心电图来判断是否存在心脏病变。
4.眼底检查:包括双侧视网膜动脉和静脉的检查,可以辅助诊断子痫前期。
二、尿液分析检测
对于存在妊娠期高血压疾病的孕妇而言,在36周之前应每隔两周左右做1次尿液分析检测,以观察病情的变化。若孕妇没有明显的不适症状,则建议仅对尿蛋白定性进行检查即可;但如果孕妇存在明显水肿、腹水、胸闷、憋喘、少尿甚至无尿等情况时,则应对尿蛋白定量进行检查,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
三、其他检查
当孕妇进入孕37周以后,尤其在临产前后,除了要进行上述各项检查外,还应该增加测定体重指数(BMI)、空腹血糖(GM)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白/肌酐(UACR)等指标,这些指标可以帮助医生评估孕妇的身体状况,从而制定合适的分娩方案。
此外,如果怀疑孕妇存在妊娠期高血压,还需根据具体情况完善相关检查,如超声心动图、胸部X线片、心电监护等,必要时还可进行胎心电子监护,以帮助医生全面了解病情,进而指导后续的治疗。
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