门静脉高压通过什么检查

门静脉高压症的诊断主要依据是血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查。同时还要结合腹部超声、上消化道内镜、胸部CT等相关影像学检查进行综合判断。

一、实验室检查

1. 血常规：可发现贫血和白细胞下降，其中以正色素正细胞性贫血为主，网织红细胞绝对值降低，白细胞减少，中性粒细胞比例偏低；合并有脾功能亢进时，全血细胞可进一步下降，出现明显的出血倾向。

2. 凝血功能：表现为凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间缩短以及D-二聚体升高，提示存在高凝状态或纤维蛋白溶解系统失衡。

3. 肝肾功能：可见到胆红素代谢异常，如间接胆红素及直接胆红素均增高，总胆红素增高，甚至出现尿胆原、尿胆红素阳性，肌酐、尿素氮增高等表现。

4. 其他：包括血糖、血脂、血氨、同工酶、心肌酶谱、电解质、免疫指标等检测，有助于了解患者是否存在并发症，以便于指导治疗。

二、影像学检查

1. 上消化道内镜：可以明确食管胃底静脉曲张程度，是否有活动性出血，并根据情况给予相应的处理，如三腔双气囊管压迫止血、药物喷洒、注射硬化剂、套扎术等。

2. 腹部超声：对测量腹腔内的血管直径有一定作用，可用于评估肝脏大小、形态、实质病变的程度，还可以观察有无腹水、脾脏肿大等情况。

3. 胸部CT：主要用于排除肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等其他原因导致的呼吸困难，还可用于鉴别心源性和非心源性的胸腔积液。

此外，如有必要，还需完善核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等检查，以明确病情进展的情况。

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