心房扑动怎么检查

心房扑动主要通过临床表现、心电图检查进行诊断。心房扑动是指由于折返激动在房室交界处形成，连续出现规则的收缩状态，是一种比较常见的心律失常。

一、临床表现

1.P波消失：正常人心房除极时左心房和右心房各自呈现为独立活动的状态，因此会出现两个P波，在心房扑动发生后所有心房肌细胞处于相同的方向，因此P波消失而表现为完全性房室传导阻滞的特征性心电图，即窦性P波消失，代之以大小相同的锯齿状或锯齿样的波形。

2.P'波规律出现：心房扑动患者的心率相对规整，频率一般为200-350次/分，且多数情况下心率绝对整齐，但少数情况下也可出现2:1、4:1等不同比例的房室分离现象，此时QRS波群形态与频率取决于PR间期是否一致。另外，心房扑动患者的心音可呈脉冲式，第一心音大多较响亮，第二心音分裂的程度比二尖瓣血流型复杂，且通常没有明显的附加心音。

二、心电图检查

如果想要确诊心房扑动，需要观察是否存在P波消失以及P'波规律出现的情况。同时还要注意查看心率为200-350次/分，并且大多数情况下的心率较为规整，部分人群可能存在2:1、4:1等不同比例的房室分离现象。此外，还应观察QRS波群形态及节律是否与P波和P'波的形态及节律相符合。

对于心房扑动者而言，早期可能无明显症状，随病情发展可能出现严重低血压、头晕、晕厥等症状，应及时治疗。若经确诊，可在医生指导下使用洋地黄类药物如西地兰等，复律前抑制心室率用利多卡因，已转为窦性心律维持治疗可用普罗帕酮、腺苷等。

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