CT检查128排和64排的区别在于扫描的像素数量不同。128排是指每个水平方向上有128个像素点，而64排则是指每个水平方向上只有64个像素点。这种差异在图像密度分辨率方面有所体现。
由于128排CT设备能够提供更细腻的图像细节，因此对于一些需要高精度的医学应用来说是非常有用的。例如，在对肿瘤、血管病变等进行诊断时，128排CT可以提供更为清晰的图像，帮助医生更好地观察病变区域并做出准确的判断。
然而需要注意的是，128排CT相对于64排CT而言价格较高，且设备体积较大，所以并不是所有医疗机构都能够配备这样的设备。此外，由于128排CT使用的扫描速度较快，所以在进行检查过程中可能会出现一些运动伪影等问题，影响图像质量。
综上所述，选择使用128排或64排CT进行肺结节的检测取决于具体的应用需求以及医疗资源的情况。根据临床实践经验和实际情况来决定。
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