常规心脏超声及大血管检查

临床上常用二维、彩色多普勒超声心动图和脉冲波频谱多普勒对心脏结构和功能进行评估。对于大部分患者而言，这两项检查足以完成对心脏的诊断。

一、二维超声心动图

1.观察心腔大小：右房、左房、右室、左室大小以及其毗邻关系；2.测量瓣膜形态与活动度：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等瓣膜开放情况及返流程度；3.评价血栓：瓣膜关闭不全或狭窄导致血液反流时，可发现附壁血栓；4.评价心肌厚度：如左室流出道、二尖瓣前叶夹角处厚度是否异常；5.评价心包变化：如心包积液、心包钙化等情况。

二、彩色多普勒超声心动图

1.评价各瓣膜口的血流方向：了解是否存在异常通道；2.评价各瓣膜口的返流量：判断有无瓣膜关闭不全所致的返流；3.评价各瓣膜口的返流量速度及性质：判断有无先天性心脏病或风湿性心脏病；4.评价各瓣膜口的返流量时间及持续时间：判断有无瓣膜关闭不全或狭窄；5.评价各瓣膜口的返流量强度：判断有无瓣膜狭窄或关闭不全；6.评价各瓣膜口的运动轨迹：判断有无腱索延长或过短；7.评价各瓣膜口的运动幅度：判断有无瓣膜脱垂；8.评价各瓣膜口的运动频率：判断有无瓣膜关闭欠佳。

除此之外，脉冲波频谱多普勒可以提供更多的信息，比如在收缩期，它可以提供左室内径、舒张末期内径、二尖瓣环内径的信息，在舒张期它能提供二尖瓣反流的时间点、峰值速度、E/A比值等信息。这些参数可以帮助医生更全面地评估心脏的功能状态，为临床治疗提供更为准确的指导。

当出现胸闷、气促、呼吸困难、乏力等症状时，建议及时前往医院的心血管内科就诊，完善上述检查后明确病因，并积极予以相应的处理措施。

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