继发性不孕的女性通常要进行妇科常规检查、卵巢功能检查、输卵管通畅度检查、子宫因素检查以及免疫学检查等。如果夫妻双方在没有避孕措施的情况下,有规律的性生活1年以上,但是仍然没有怀孕,这时就称为继发性不孕。
1.妇科常规检查:通过阴道检查可以查看女性是否存在外阴、白带异常的情况,并且可以通过双合诊的方式判断子宫大小是否正常,以及是否存在畸形,如纵隔子宫、鞍形子宫等,还可以检查女性是否有先天发育异常导致不孕的情况。
2.卵巢功能检查:主要包括激素六项检查和B超监测排卵,其中激素六项检查主要检测女性体内的雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素的数值,而B超监测排卵主要是观察卵泡的生长及排出情况,以此来初步评估女性的卵巢功能。
3.输卵管通畅度检查:由于大部分受精都是在输卵管内发生,因此对于继发性不孕的女性来说比较重要。目前检查输卵管通畅的方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,而且最好选择月经后半段进行检查,此时结果相对准确。
4.子宫因素检查:包括输卵管积液腔镜检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等,其目的主要是明确女性是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜过薄或过厚等情况,以免影响受精卵着床而导致不孕。
5.免疫学检查:若女性存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等抗体阳性时,则可引起不育,从而出现继发性不孕的现象。针对这种情况,一般需应用人免疫球蛋白治疗,必要时还可采用试管婴儿辅助生殖技术帮助生育。
除上述检查以外,还有男性精液检查、遗传学检查等,建议到医院不孕不育科就诊,在医生指导下根据自身病情选择合适的检查项目。
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