浅反射检查

浅反射是神经科常见的体表反射之一，正常情况下皮肤内有大量末梢神经纤维分布，在皮肤的表面形成一个环路。当刺激这些纤维时，会产生反应并向中枢反馈信息，这种由末梢神经纤维向中枢传递信号的过程称为反射。

一、检查方法

1.腹壁反射：检查者以左手托患者头部并使其后仰，使颈部前屈，用拇指或示指加压腹正中线脐与剑突连线的中点处，其余四指分开置于两侧。然后突然叩击此处，可出现全身肌肉收缩，表现为胸腹部肌群上耸、呼气暂停、双下肢伸直、双手握拳等，继之放松，呼吸恢复，称腹壁反射。

2.提睾反射：检查者一手扶病人阴囊根部，另一手拇指和示指分别在同侧阴囊皮及附睾处夹持提起，其余三指放于对侧大腿近端，而后突然将阴囊提起再松落，可见对侧阴茎迅速上缩随即弹起，此为阳性；如未见上述动作则为阴性。

3.跟腱反射：检查者右手握住被检足跟，使踝关节处于背曲位，并将小腿前伸，此时若能触到跟腱即固定其位置，以食、中二指轻度弹刮跟腱中部，观察足跖屈活动情况。如果跟腱反射存在，则先足跖屈至最大角度，然后突然完全松弛呈反方向回复原位，该动作连续快速完成4-5次，其间保持足被动跖屈90°，如无跟腱反射消失，则说明可能有坐骨神经损害。

4.霍夫曼征：又称肛门括约肌反射，检查者以右手拿着被检测者的脚趾，用左手轻轻划擦患者的外生殖器，如该部位受刺激而随划擦动作表现出像大便一样的反应(包括勃起)，则为阳性。

二、临床意义

以上四种反射都是神经系统疾病的常用检查项目，其中腹壁反射减弱或消失提示腰椎脊髓损伤或者高位截瘫，而跟腱反射亢进常见于坐骨神经不完全性损伤。此外，霍夫曼征阳性常发生于闭锁综合征以及大脑半球肿瘤，因此对于以上反射的意义需要结合病史和其他相关辅助检查进行综合判断。

如果发现身体不适，请及时前往医院就诊，避免延误病情。日常生活中要注意休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯。

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