胸腔镜检查能确诊什么

通过胸腔镜进行检查可以诊断很多疾病，如气胸、血胸、自发性食管破裂、纵隔肿瘤等良性病变以及肺部感染、肺癌等恶性病变。因为胸腔镜是一种微创的诊疗技术，在手术过程中只需要在患者的胸部打3-4个1cm的小切口即可完成操作。

一、良性病变

1.气胸：由于各种原因导致患者胸膜腔内出现气体，从而引起积气状态，此时可以通过胸腔镜将气体抽出，并且放置引流管对症处理。

2.血胸：通常是指血液进入胸膜腔引起的病症，而胸腔镜可以在直视下明确出血部位并给予止血处理，同时放置引流管防止胸膜腔粘连。

3.自发性食管破裂：如果胃部压力过高或者存在外伤等情况时，可能会造成食管壁破损，进而形成破口，严重者可累及全层甚至出现坏死。此时可通过胸腔镜检查明确病因后及时治疗，必要时需行开胸修补术。

4.纵隔肿瘤：若怀疑为纵隔肿瘤，则需要做相应的病理活检以明确良恶性。如果是恶性的还可以取组织进一步做基因检测，以便于后续放疗和化疗方案的选择。

二、恶性病变

1.肺部感染：对于不明原因的肺炎，尤其是重症肺炎，可能与细菌、病毒等多种病原体有关，此时则需要通过胸腔镜来明确是否存在肺大疱或肺脓肿，以及是否发生胸膜腔种植转移等问题。

2.肺癌：若是怀疑患有肺癌，也可以通过胸腔镜来进行病理活检，以明确其性质。如果发现癌细胞则说明是肺癌，可以根据TNM分期制定合适的综合治疗方案，包括外科手术、分子靶向治疗、免疫治疗、化疗以及放疗等。

除上述情况以外，若是怀疑心包积液或其他心脏疾病，也可通过该方法辅助判断病情进展程度。因此，当怀疑自身有以上疾病时，应及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

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