女性进行妇科检查时需要做很多项目,并不局限于某一项。通常情况下,第一次进行妇科检查的女性均需行常规检查、妇科双合诊检查、阴道分泌物检查等,若存在异常情况,则可能还需要进行B超检查、X线检查、宫颈癌筛查等。
一、常规检查
包括身高和体重测量、腹部视诊、乳房视诊及触诊、甲状腺触诊以及全身淋巴结触诊等。通过这些基本体格检查可初步判断身体状况,为后续相关检查做好准备。
二、妇科双合诊检查
1.查体大小阴唇:医生会仔细观察外阴发育、色泽、有无溃疡或赘生物;是否存在皮肤过早老化现象如局部色素沉着、湿疹样变等。
2.查体阴道:医生会对阴道外观进行检查,看有无处女膜痕迹、阴道口颜色异常、黏膜皱襞是否过于突出、阴道狭窄甚至闭锁等情况。同时还会对阴道前庭和阴道穹窿部位进行望诊和触诊,以了解有无肿块、压痛等异常表现。
3.查体盆腔:医生会对子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织、子宫颈、阴道残端、大阴唇、小阴唇、尿道等部位进行触诊,以便于发现盆腔内包块、压痛等异常改变。
4.其他:除上述器官外,医生也会触摸腹股沟区、下腹部、肛门周围等部位是否有硬性触痛点或肿块。
三、阴道分泌物检查
即取少量阴道分泌物置于玻璃片上,然后进行显微镜下的检测,可以明确是否存在滴虫、霉菌感染,以及细菌性阴道病、支原体、衣原体感染等问题。
四、B超检查
主要包括经腹部和经阴道两种检查方式,是妇科常用的辅助检查手段之一。对于大部分妇科良性病变均可提供直观可靠的诊断依据,但有时也可能会出现误诊的情况,因此还需结合临床病史和其他辅助检查结果共同分析判断。
五、 X线检查
当怀疑患者患有盆腔肿瘤性疾病时,可通过摄取骨盆正位片、骶髂关节X线片等方式帮助判断病情进展程度。
六、宫颈癌筛查
即人乳头瘤病毒检测和液基细胞学检查,主要用于筛查宫颈癌。如果两项检查均为阳性,建议进一步行阴道镜检查或者宫颈活检术,协助诊断疾病。
此外,妇科检查还包括碘试验、尼尔雌醇试验、沙眼衣原体抗原测定、淋球菌培养等特殊检查方法,可以帮助判断是否存在炎症反应、病毒感染、异位妊娠等特殊情况。由于不同医院所采用的具体检查方法可能存在差异,具体应以医嘱为准。
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