宫腔镜属于微创手术,在临床上应用比较广泛。但是任何手术都有一定的风险,宫腔镜的常见风险包括术中出血、子宫穿孔等;术后常见的风险有感染、宫腔粘连复发等。
一、术中
1.术中出血:在进行宫腔镜时需要使用膨宫液将子宫膨起,如果患者存在宫颈口过紧的情况,则有可能导致宫颈撕裂或出现大量阴道流血的现象。此时应及时发现并给予压迫止血治疗,必要时可使用双极电凝对局部组织进行烧灼,以达到止血目的。
2.子宫穿孔:由于宫腔镜是在膨宫状态下进行操作,因此容易发生子宫穿孔的风险。此外,若为多次人工流产造成的宫壁峡部以及瘢痕部位,或者合并盆腔炎、腹膜炎等疾病的女性,则更容易发生子宫穿孔现象。一旦发生穿孔则应立即停止操作,并根据具体情况选择修补方式,如直接缝合、肌层切开予以修补等。
3.其他:部分女性在进行宫腔镜检查过程中可能会因为过度紧张而引起心率加快,甚至诱发低血压的症状。此时医生会随时观察患者的病情变化,严重者需遵医嘱使用盐酸米多君等药物提升血压。
二、术后
1.感染:由于在宫腔镜检查后身体抵抗力下降,且会有少量阴道出血,故易继发感染。建议患者注意休息,保持外阴清洁,勤换卫生巾及内裤,同时避免坐浴和性生活,以免造成感染。
2.宫腔粘连复发:虽然通过宫腔镜可以有效分离粘连,但由于宫腔内病变未完全去除,所以仍有再次粘连的可能。对于此类情况可在宫腔镜下放置宫内节育器,或者使用球囊压迫法预防粘连形成。
除上述常见情况外,还可能存在其它不良后果,比如视野盲区、损伤周围脏器等。如果女性在做完宫腔镜检查后出现不适症状,建议及时到医院就诊,明确具体原因后再遵照医嘱进行针对性处理。
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