血浆凝血酶是纤维蛋白的前体,在肝脏合成。当机体受到损伤时,血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物,可激活外源性凝血系统,生成凝血酶,继而启动内源性凝血系统,最终形成凝血酶瀑布反应。因此,通过检测血浆中是否存在凝血因子及凝血时间等指标变化,可以判断患者有无出血、栓塞或凝血功能障碍等情况。
一、检查项目
1.凝血时间和部分活化凝血时间:正常参考值为3-9s和6-12s;若在上述时间内不出现红色凝血块,则提示可能存在异常情况。
2.部分凝血激酶时间:正常参考值为40-58s;若延长则可能与肝病有关。
3.蛇毒磷脂酶时间:正常参考值为7-12min;若延长则提示存在高凝状态。
4.优球蛋白溶解时间:正常参考值为15-20min;若缩短则提示可能存在高凝状态。
二、临床意义
1.凝血时间延长:可见于维生素K缺乏症、弥漫性血管内凝血以及弥散性血管内凝血前期等疾病,此时可导致血液处于高凝状态,增加血栓形成的概率。
2.凝血时间缩短:常见于急性细菌性感染、败血症、休克以及DIC早期等疾病,此时可抑制正常的凝血过程,导致凝血障碍。
此外,对于长期服用抗凝药物的人群而言,如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,由于此类药物具有较强的抗凝作用,也可引起上述改变。建议及时就医明确诊断,并遵医嘱进行治疗。
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