子宫异常出血做什么检查能查出原因

女性出现子宫异常出血时，一般需要做妇科内诊、B超检查等初步判断原因。如果无法明确诊断，可能还需要抽血化验性激素六项、甲状腺功能、凝血五项，或者通过宫腔镜检查协助诊断。

一、初步检查

1.妇科内诊：主要是进行双合诊与三合诊，通过触、按、压宫颈以及阴道穹窿部位，大致了解有无宫颈息肉、子宫内膜异位症病灶、子宫黏膜下肌瘤，以及阴道肿瘤等情况，并结合患者的年龄和既往史，帮助分析其病因。

2.B超检查：通过B超检查可以了解子宫的大小、位置、形状、边界是否清晰，以及是否有子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫增大或缩小等问题，还可以观察卵巢的形态、大小及卵泡发育情况，从而辅助判断具体的原因。

二、进一步检查

1.性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、睾酮水平测定，可以帮助排除内分泌失调引起的月经紊乱、痛经、不孕不育等疾病。

2.甲状腺功能检查：因为部分代谢性疾病也可以导致异常子宫出血的情况发生，如甲亢患者就可能会引起月经过多、过频的现象，所以此时要完善甲状腺功能的相关检查来排查病因。

3.凝血五项：主要为检测肝脏合成并分泌血浆中的五个凝血因子的功能，即Ⅰ因子(纤维蛋白原)、Ⅱ因子(凝血酶原激活物)，Ⅲ因子(凝血酶原变成纤维蛋白原过程)，Ⅶ因子(启动外源性途径)，Ⅸ因子(内源性途径最后一步)，以及凝血酶时间(检验体内凝血系统是否正常)。如果存在凝血障碍，则可诱发子宫异常出血。

4.宫腔镜检查：是将宫腔镜伸入到宫腔中进行直观检查的一种方法，在扩张宫腔的同时，可以在直视下取材并在显微镜下进行病理学检查，以明确是否存在局部占位性病变，比如子宫内膜息肉、粘连带等。

除上述常见几种检查以外，对于怀疑贫血引发的此类症状，还需完善血常规等相关实验室检查予以确诊。若发现患有缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病，应及时治疗。

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