甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3和游离T4的检测,不同医院或仪器可能略有差异。当出现一过性升高时,可复查确诊,而持续异常则考虑存在疾病。
1.促甲状腺激素:正常值为0.2-4 mU/L,若患者促甲状腺激素水平过高,则提示可能存在原发性甲减或者垂体瘤等情况。如果患者伴有胆固醇降低以及三碘甲状腺原氨酸降低的情况,并且促甲状腺激素水平也明显增高,通常考虑患有继发性甲减。
2.总T3:正常范围在1.8-2.9 nmol/L之间,如果数值偏高,可能是药物引起的假阳性反应,比如糖皮质激素等,建议停药后再次进行检查明确诊断。此外,还可见于病毒性肝炎、妊娠期女性、肢端肥大症、黏液水肿等情况。
3.总T4:正常参考值在65-181nmol/L范围内,若患者的总T4水平显著高于此区间上限,则提示有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、多结节性毒性腺瘤综合征等情况发生。
4.游离T3:正常范围在3.7-6.5 pmol/L之间,该指标主要用来评估是否有甲状腺毒症以及判断病情严重程度。如果发现患者游离T3水平明显增高,则提示患有甲状腺毒症。
5.游离T4:正常范围在9-22pmol/L,当发现患者游离T4水平明显增高的时候,需要警惕甲状腺毒症的发生。
6.其他情况:血清促甲状腺素受脑垂体支配调节,不受血液中甲状腺激素浓度的影响,因此不受甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退的影响。所以,通过测定其血清中的浓度可以间接反映甲状腺的功能状态。一般而言,促甲状腺激素的正常值范围是0.38-5.6mIU/L。
对于甲状腺功能正常的患者来说,在日常生活中需要注意适当增加碘盐摄入量,同时还要注意避免吸烟饮酒,以免对身体健康造成影响。另外还需要定期到医院做相关的复查工作,一旦发现异常现象能够及时处理。
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