心导管检查怎么做

心导管检查是将特制的细长软管经股静脉或锁骨下静脉插至右心室腔内，通过心脏收缩和舒张的不同时间，使药物、液体等物质注入肺动脉、左房、右房以及右心室等部位。通常用于心血管疾病的诊断与鉴别诊断，如先天性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄、高血压危象、慢性充血性心力衰竭、肺源性心脏病等。

1.操作前：进行常规检查，包括胸部X线、心电图、超声心动图检查等，明确患者是否适合做该项检查，并且需要完善传染病筛查，排除梅毒、艾滋病等疾病。同时还需要对患者的股静脉进行消毒及局部麻醉处理，在穿刺成功后，再使用注射器固定在导管鞘上，然后用胶布缠绕好，最后连接到体外循环机中。

2.操作过程：一般会先给患者注射造影剂，等待30秒左右观察图像变化，如果无异常情况，则可开始进行心导管检查。首先将导管插入右心耳，此时需密切监测血压水平，当发现血压下降时，应及时停止检查并进行抢救治疗。其次将导管插入右心室流入道，测量压力差，若压力差大于5mmHg，则提示封堵器可能脱落，应立即终止手术。随后缓慢推注药物，根据所测得的压力差大小，决定下一步的操作。最后将导管放入升主动脉，分别测量跨瓣压差、流出道压差以及主动脉压强，从而判断是否存在主动脉瓣反流的情况。

3.注意事项：由于该方法属于有创操作，所以术后可能会出现感染等情况发生，因此建议患者做完检查后多注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。

此外，对于患有严重冠状动脉病变者、重度肝肾功能不全者、急性心肌梗死尚未溶栓者、凝血障碍未纠正者等人群则不适合行此检查。

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