高血压性心肌病辅助检查

高血压性心肌病主要是由于长期的高血压引起的心脏变化，常表现为心脏肥大、室壁增厚等。辅助检查主要包括体格检查、实验室检查、X线检查以及超声心动图检查。

1.体格检查：主要为胸部查体，听诊时可发现患者在胸骨左缘第2-3肋间及心底处听到收缩期杂音，在胸骨左缘下端和心尖搏动之间可以出现典型浊音区或相对性的浊音，还可闻及第二心音增强，并且脉压增大，主动脉瓣区可能有收缩中期吹风样杂音。

2.实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、心肌损伤标志物、脑钠肽测定等指标，通过这些指标的变化来判断是否发生并发症，如合并心力衰竭，则可见左心功能降低的表现，比如肌钙蛋白I升高、B型利钠肽水平明显增高，合并动脉粥样硬化时可见胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白下降。

3.X线检查：如果怀疑存在高血压性心脏病，进行X线检查有助于排除其他疾病导致的肺淤血与水肿，但无特异性，仅能提示心影扩大。

4.超声心动图检查：是诊断该疾病的金标准，不仅可以显示各组房室腔大小，还能测量左心室流出道和二尖瓣反流速度，还可以计算左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室缩短分数等参数，对左心室结构、室壁厚度、运动情况做出客观评价，同时也可以检测出心包积液、心律失常、冠状动脉病变等情况。

除此之外，还有心导管检查、核素心室造影等检查方法，对于确诊该疾病也有一定的作用。一旦明确诊断，需要遵医嘱使用卡托普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等降压药物治疗，必要时可行手术治疗改善病情。

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