食管测压检查是将压力感受器连接在内镜下的探头上,通过向食道腔内注入气体或液体,使食管黏膜表面的压力保持恒定,并记录下压力变化的情况。此项检查有助于诊断贲门失弛症、吞咽困难型颈椎病、弥漫性食管痉挛等疾病。
一、适应证
1.贲门失迟缓症:如果患者存在进行性肥厚性狭窄、重度食管裂孔疝伴胃食管反流等情况时,可考虑做此检查明确情况。
2.吞咽困难型颈椎病:当患者出现由椎前软组织病变引起咽部梗阻感和吞咽困难症状时,可通过该检查判断是否存在相关问题。
3.弥漫性食管痉挛:若患者有吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,怀疑患有弥漫性食管痉挛时也可考虑进行该检查以帮助确诊。
二、注意事项
1.禁食状态:检查前一天晚上8点开始禁食水,当天早上7-9点到医院就诊,在医生指导下经鼻插入导管,然后使用重力灌注法确定无恶心及呕吐反应后,再行测压。
2.吞咽刺激:从左嘴角处滴入温开水0.5-1ml,观察是否有吞咽动作,如果没有,则可能为吞咽障碍。
3.测压方法:通常需要进行4个阶段的测压,即吸气位、过渡位、主动吞咽位、被动吞咽位,每个状态下需维持一定时间,以便于准确判断病情进展。
4.其他事项:如发现食管壁压力异常升高,提示可能存在吞咽困难的原因,建议及时就医治疗。
此外,部分患者做完该项检查后可能会出现局部不适感,一般属于正常现象,无需过于担心。平时饮食应清淡、易消化,避免暴饮暴食,以免加重对食管的损伤。
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