尿血患者需要做的检查主要包括一般检查、实验室检查,比如尿常规、血常规等。另外还可以做泌尿系统超声检查、CT检查等影像学检查,必要时可能还需要进行病理活检。建议在医生指导下根据具体病情选择合适的检查项目,避免盲目自行检查。
一、一般检查
如果出现无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿,则可能是肾癌、输尿管癌导致的血尿;若为终末血尿伴膀胱刺激征而无明显疼痛者,则多考虑是膀胱癌的表现;如伴有明显的腰腹部疼痛且有排石史,则有可能是输尿管结石引起。
二、实验室检查
1.尿常规:可表现为尿液中有红细胞,还可观察白细胞数量是否增加以及是否存在蛋白尿等情况,有助于判断血尿的原因。
2. 血常规:若存在炎症感染的情况,则可见白细胞计数升高,同时可能会伴随C反应蛋白及降钙素原升高等情况,此时需结合病史和临床表现综合分析。若怀疑存在凝血功能障碍,则需检测血小板、凝血因子等相关指标。
三、影像学检查
1.泌尿系统超声检查:包括肾脏、膀胱、输尿管及前列腺的彩超,可以发现占位病变,并排除相关疾病引起的血尿。
2. CT检查:对于明确是否有泌尿系统的结石,或者肿瘤性的疾病,比如膀胱肿瘤、前列腺肿瘤都有比较大的帮助。
四、病理活检
可行经皮肾穿刺活检术,以诊断肾盂来源恶性肿瘤。也可行经尿道膀胱活体组织检查术,以诊断膀胱黏膜上皮内的肿瘤。
除了上述常见原因外,还可能是由于急性溶血性疾病等原因所致,应积极就诊治疗。
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