铝尘肺是由于长期吸入高浓度铝粉尘引起的铝在肺内蓄积,从而导致的一种弥漫性肺实质疾病。铝尘肺患者可以通过病史、临床表现、X线检查、胸部CT等进行辅助诊断。
一、病史
铝尘肺的发病率与年龄有关,发病高峰为30-59岁,潜伏期一般为10年。铝尘肺患者的直接接触铝的时间长短不一,短者仅数分钟,长者可达24h/d以上。
二、临床表现
早期可无症状或有轻微的呼吸系统不适,随病情进展,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状,严重时还可出现咯血、头晕、头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状。
三、X线检查
铝尘肺患者通常没有特征性的病理改变,在X线上多呈点状、半透明的小斑片影,分布于两中下肺区,特别是两锁骨中线和第五肋间相交处更为明显,病变密度小且范围广,以肺尖部较为清晰,常伴有局部肺纹理增多、扭曲变形以及小透亮区等。如果铝尘作业工人的X线胸片上发现有粟粒样阴影,则应考虑存在铝尘肺的可能性。
四、胸部CT
胸部高分辨率CT对观察肺间质性疾病的价值较高,可以显示肺容积缩小的程度,还可以了解肺血管的变化情况,有助于判断预后。
五、其他检查
如血常规、C反应蛋白(CRP)检测、纤维支气管镜检查及肺功能检查等,对于确诊铝尘肺也有一定的作用。
铝尘肺患者需要及时脱离粉尘环境,并遵医嘱定期复查,以便医生根据具体情况调整治疗方案。日常生活中还要注意营养均衡,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠时间,保持良好的心态。
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