纤维支气管镜检查的并发症

纤维支气管镜检查属于有创操作，可能会出现一系列并发症。常见的并发症包括局部损伤、呼吸道感染、出血、心脑综合征以及肺部疾病加重等。

1.局部损伤：如黏膜撕裂、小动脉破裂、气道痉挛、声门水肿、气道阻塞等，一般症状较轻且可自行恢复，严重时需进行紧急处理甚至切开治疗。

2.呼吸道感染：由于纤维支气管镜本身为一种异物，若术中消毒不严格或患者自身免疫力低下，则可能导致各种类型的呼吸道感染，如肺炎、肺脓肿等。此时需要应用抗生素药物控制炎症反应，并根据具体情况选择雾化吸入疗法来改善通气功能障碍。

3.出血：主要表现为痰液中有血丝或者大量鲜血，多发生于检查过程中对病变部位的活检和钳夹，一般通过压迫止血并给予止血药，如氨甲环酸注射液等进行治疗。必要时可行介入栓塞治疗以达到止血目的。

4.心脑综合征：是指在纤维支气管镜检查前、检查中或检查后出现的心血管系统、神经系统异常表现，如血压下降、心动过缓、休克、癫痫发作、精神失常等症状。一旦发现应立即停止操作，并积极抢救，如吸氧、使用盐酸肾上腺素注射液等升压药纠正低血压，同时监测生命体征直至恢复正常。

5.肺部疾病加重：常见于重度慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及肺癌晚期等疾病的患者，在纤维支气管镜检查的过程中容易导致原有肺部疾病进一步加重，从而引起呼吸困难、咳喘加剧、咯血等情况的发生。建议此类患者避免进行该项检查，以免加重病情。

此外，还可能出现麻醉意外、气胸、支气管扩张、食管炎、消化道穿孔、结直肠息肉、心脏骤停等较为严重的并发症，因此当存在禁忌证的情况下，尽量不要做纤维支气管镜检查。如果必须进行，应在医生指导下完善相关辅助检查，明确无明显禁忌证后再行检查，减少上述不良事件发生的概率。

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