血管硬化通常是指动脉硬化的发生,是由于多种危险因素导致的动脉管壁出现增厚、变硬、弹性减退等情况。此时需要做血生化检查、心电图或胸部X线检查、颈部血管超声和腹部超声等基本检查,以及经颅多普勒(TCD)检测、数字减影血管造影(DSA)等特殊检查。
一、基本检查
1.血生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂四项、血糖等指标的检查,可以了解患者的肝、胆、胰、脑、心、脑等脏器的功能状态,并明确有无高脂血症及糖尿病的存在。
2.心电图或胸部X线检查:通过心电图可观察患者的心肌缺血情况,是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病;通过胸部X线检查可以发现肺野纹理增多、模糊、扭曲变形,以及间质性肺炎改变,提示可能存在高血压引起的小器官萎缩。
3.颈部血管超声和腹部超声:颈动脉内膜中层厚度正常参考值为0-1mm,当其超过1mm时,则认为存在动脉硬化的可能。而腹部超声明确是否有腹主动脉夹层、腹部动脉瘤形成,以及其他部位出血的情况。
4.TCD:TCD是一种无创性的检查方法,可以通过声音波来判断大脑供血是否充足,从而辅助诊断动脉硬化的风险程度。
5.DSA:DSA全称为数字减影血管造影,属于侵入性操作,在导管室进行穿刺后将导管送到病变区域,向该处注射含碘对比剂,再利用计算机技术对图像进行处理,使图像清晰地显示在荧光屏上,以观察血管形态,明确是否存在狭窄、闭塞等问题。
二、特殊检查
对于怀疑患有动脉硬化的患者,还可行核素检查,如放射性核素心血管通路显像术(THALLUS),有助于早期发现心脏微血管障碍,进而改善预后。
如果确诊为动脉硬化,需及时到医院就诊并遵医嘱治疗,以免延误病情。此外,日常生活中还要注意饮食清淡,避免食用油腻、辛辣的食物,同时也要戒烟、戒酒。
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