软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,主要通过不洁的性接触而感染。患者通常会有外阴、龟头或者包皮等部位的溃疡,其检查方法主要包括有创检查和无创检查。
一、有创检查
1.脓液细菌培养:取分泌物进行革兰氏染色,在显微镜下观察是否有革兰氏阳性双球菌生长,如果发现有革兰氏阳性双球菌,则可初步诊断为软下疳。
2.皮肤活检:取一小块病变组织送病理学检测,能够明确软下疳的诊断,并且可以与其他类型的梅毒疹相鉴别。
二、无创检查
1.PCR技术:即聚合酶链反应,是利用多聚酶从模板DNA上合成互补序列的技术,对杜克雷嗜血杆菌具有高度特异性,敏感度较高,可用于软下疳的确诊。
2.直接涂片法:取软下疳患者的软颗粒排出体外后,放在载玻片上,再用瑞氏姬姆森抗原试剂进行染色,然后在显微镜下寻找杜克雷嗜血杆菌的特征性的革兰氏阴性双球菌,若找到则提示存在软下疳。
3.免疫学试验:如快速血浆反应素试验(RPR),以及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPHA)等,这些试验灵敏度比较高,但不能够确诊软下疳,仅作为辅助检查。
4.其他检查:包括皮肤划痕试验、荧光抗体染色等,也可以帮助判断是否患有软下疳。
软下疳常发生于生殖器部位,男性多见于包皮、冠状沟、系带或龟头处,女性多见于大小阴唇、阴道口、子宫颈等处。软下疳早期表现为小丘疹,迅速发展成水疱,破溃形成糜烂面并结痂,还可出现局部疼痛及灼烧感。如果不及时治疗,可能会导致局部化脓、破溃,甚至形成瘘管及窦道。软下疳易反复发作,因此建议患者积极前往医院就诊,避免延误病情。
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