中毒性脑病的脑脊液检查

中毒性脑病的患者进行脑脊液检查，主要目的是明确是否存在感染、蛛网膜下腔出血等情况。如果存在相应的疾病，则需要根据具体病因及时治疗，以免耽误病情。

一、感染

1.结核性脑膜炎：可出现低热、乏力、盗汗等症状，化验血常规显示白细胞下降或正常，以淋巴细胞为主。腰椎穿刺可见脑脊液压力增高，并有混浊脓汁表现，做涂片和培养可以找到抗酸菌。此时可在医生指导下使用异烟肼注射液、利福平注射液等药物进行抗结核治疗。

2.病毒性脑膜炎：常表现为高热、头痛、呕吐以及颈项强直症状，化验血象多为单核细胞升高或者淋巴细胞升高。通过抗病毒治疗如遵医嘱应用阿昔洛韦葡萄糖注射液等药物，必要时可用大剂量干扰素肌肉注射来提高机体免疫力。

3.细菌性脑膜炎：患者会出现发热、剧烈头疼、颈部僵硬、精神萎靡等症状，化验血象多为中性粒细胞明显升高等现象。在做脑脊液检查的时候，会发现脑脊液浑浊，压力增高，白细胞及红细胞数量增加，还有可能出现梗阻性无菌性的脑膜炎。对此类情况建议遵医嘱用抗生素如头孢曲松钠注射液等进行治疗。

4.隐球菌性脑膜炎：属于真菌性感染性疾病，患者会出现高烧不退、剧烈头疼、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等症状。化验血象多为白细胞减少，骨髓检查可发现隐球菌。此类情况下，需遵医嘱使用两性霉素B氯化钠注射液等药物进行治疗。

二、蛛网膜下腔出血

患者可能会出现剧烈头疼、肢体偏瘫、失语等症状，在做脑脊液检查的时候，会发现脑脊液外观呈鲜红色。针对这种情况，要积极控制血压，避免再次发生出血的情况。同时还要给予甘露醇注射液脱水降颅压治疗，防止继续渗出。

三、其他情况

另外，当患者患有急性播散性脑脊髓膜炎时，也会出现发烧、头疼、恶心、呕吐的症状，且患者的脑脊液中白细胞总数增多，但中性粒细胞比例降低，提示预后不良。一般可以通过静脉输注青霉素钠注射液等药物进行抗菌消炎处理。

对于中毒性脑病的患者来说，除了上述脑脊液检查外，还需要结合其他的辅助检查结果，由专业的医生制定合适的方案进行针对性治疗。

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