肾上腺皮质功能亢进怎么检查

肾上腺皮质功能亢进，一般可以通过视诊、血常规检查、血糖检测、尿液检查、CT或核磁共振等方法进行辅助诊断。另外还可以通过肾上腺增强CT、血管造影、肾上腺静脉采样以及地塞米松抑制试验等方式进一步确诊。

一、初步筛查

1. 视诊：由于糖皮质激素可以促进脂肪的沉积，因此肾上腺皮质功能亢进患者会出现水牛背和满月脸的表现，并且可能还会出现四肢粗壮、腹部脏器萎缩等症状。

2. 血常规检查：由于糖皮质激素可以使中性粒细胞减少，所以肾上腺皮质功能亢进患者可能出现外周血中的中性粒细胞减少的情况。

3. 血糖检测：醛固酮分泌增多可导致血糖代谢异常，使血糖升高而发生糖尿病，或者使原有糖尿病患者的病情加重，因此肾上腺皮质功能亢进患者可能存在血糖升高的情况。

4. 尿液检查：原发性者多为高血压、低血钾型肾上腺素能症，而继发性者则常伴有高钠、高氯性酸中毒及明显失水量，因此肾上腺皮质功能亢进患者可能会存在蛋白尿、糖尿、氨基酸尿等情况。

二、进一步检查

1. CT或核磁共振：如果怀疑有肾上腺皮质功能亢进的情况，需要做影像学检查来观察是否有肾上腺增大现象，如果有肾上腺肿块，则提示肾上腺皮质功能亢进的可能性较大。

2. 血管造影：主要是为了排除主动脉弓结扎综合征所致的假性肾上腺皮质功能亢进。

3. 肾上腺静脉采样：主要目的是测定肾上腺静脉血中儿茶酚胺浓度，以了解有无儿茶酚胺增多症的存在。

4. 地塞米松抑制试验：是诊断库欣综合征最常用的筛选试验之一，若ACTH注射后基础血皮质醇下降幅度小于5%，则应重复兴奋试验；如ACTH兴好数分钟后血皮质醇下降幅度大于等于5%时，则高度怀疑患有肾上腺皮质功能亢进。

此外，还可以采用地塞米松抑制试验、兴奋试验、超声心动图、甲状腺摄碘率、电解质检查等方法进行辅助诊断。肾上腺皮质功能亢进是一种内分泌疾病，发病原因较多，包括良性功能性肾上腺皮质瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺癌等。一旦发现肾上腺皮质功能亢进的症状，应及时到医院就诊，在医生指导下采取对因治疗，以免延误病情。

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