脑膜刺激征的体格检查包括颈项强直、克氏征、布氏征、陶瑟征和布鲁津斯基征。这些症状可能表明神经系统问题,建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的一种表现,可能表明存在颅内压增高或神经系统疾病。医生会要求患者仰卧位,头部前屈和后伸以评估颈部肌肉僵硬程度。
2.克氏征
克氏征是通过被动屈曲患者的膝关节来检测腘肌腱反射是否存在及其强度的方法,可用于判断脊髓是否受损。在安静状态下,快速拉直膝关节至完全伸展,观察下肢反应。正常人会出现轻微抵抗但不会出现明显屈曲现象。
3.布氏征
布氏征阳性表示对侧锥体束损伤,可由多种原因引起如外伤、肿瘤等。测试时让患者平躺并放松,然后尝试弯曲其膝盖并将脚趾向自己靠近。若能完成则为阴性;反之则是阳性。
4.陶瑟征
陶瑟征阳性的直接原因是由于腰椎管狭窄导致神经根受压而引起的坐骨神经痛。患者采取俯卧位,双下肢交替抬起,当患腿抬高到70°~80°角时疼痛加剧。
5.布鲁津斯基征
布鲁津斯基征阳性通常代表有严重的脑干病变,常见于脑干出血、梗死等。检查时让患者仰卧位,头前屈使脊髓与圆锥之间的间隙增大,此时应能感受到明显的阻力。
上述各项检查前,应避免紧张焦虑,以免影响结果准确性。日常生活中注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。
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