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少年儿童常规体检不得做胸透

2008-08-15 05:07:0039健康网社区
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核心提示:在我国,“胸透”是中小学生每年体检的“例牌菜”。卫生部日前发布《放射诊疗管理规定》:从今年3月1日起,不得再将X射线胸透列入少年儿童常规体检!广州市很多儿科专家为此叫好:因为胸透确实可能引发孩子患癌、基因突变以及造血功能障碍!
少年儿童常规体检不得做胸透


  儿科专家:孩子常做胸透患癌概率增大

  “这个规定出台得很及时。”南方医科大学附属珠江医院儿科主任封志纯说,“儿童是辐射损伤的高危人群。”他说,胸透、X光、CT等放射性检查会造成部分机体细胞受损,有辐射作用。如果儿童短时间内接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢累积,造成身体细胞不可弥补的损害,而且将来诱发癌症疾病的概率也将大大增加。

  “放射线对人体多多少少都会有副作用的。”广州军区广州总医院健康管理体检中心主任葛安平告诉记者,孩子是很敏感的,反复受放射线照射可能会引起白细胞降低、免疫力下降、造血功能障碍等等。

  医院行规:尽量避免让孩子做放射检查

  “国家此举肯定是权衡利弊制订出来的。受过正规医学教育的人都知道,儿童是辐射高危人群,做放射检查要避开孩子早已是很多医院体检中心不成文的规定了!”广医一院体检中心主任医师陈萍说,由于儿童体检有很多特殊要求,所以为少年儿童做体检的医生一般是儿科专家。

  而珠江医院儿科主任封志纯则表示,医学上对于孩子心脏及肺部的检查,依靠医生“视、听、叩、触”的物理检查已经基本可以确定有没有问题,这是因为孩子胸壁较薄,不像成年人脂肪、肌肉厚,所以诊断较方便,不需要高技术、高敏感度的放射检查。“胸透只是辅助手段,只有当医生对某些症状不好解释、诊断指针发现问题时,才需用它进一步确诊。”

  然而,记者从广州市其他医院体检中心处了解到,广州市很多学校的中小学生还是得接受一年两次的体检,而体检项目中依然逃不了胸透这一项。“我们早就意识到了胸透的危害,所以尽量避免孩子受影响。”广州军区广州总医院健康管理体检中心主任葛安平说:“所以我们向学校提出,将胸透改为照胸片。”她说:“照一次胸透所受的辐射剂量等于照十次胸片,也等于做好几次CT。”她说,常规体检虽然可以强制取消胸透,但平时检查还需家长把关。“有的孩子稍微咳嗽或摔了一下,父母就急得不得了,非要做胸透、照片子才放心,我们怎么劝他们也不信。”而陈萍也表示:“父母不应太依赖设备而不信任医生,一点小事就让孩子照片子的家长不在少数,如果真的心脏或肺部有毛病一般都会有症状出现的,照片子也不是百分百的可靠。”

  专家释疑:肺结核减少体检胸透无必要

  “为什么全国不少地方都在常规的体检时让中小学生做胸透呢?”面对记者的疑问,陈萍回答:“那是有历史原因的,过去国家还没普及婴儿出生时接种卡介苗,所以大家都特别重视胸透。”她说,做胸透主要目的是检查孩子有无先天性心脏病和肺结核,而随着我国新生儿普及接种预防结核杆菌感染的卡介苗后,结核病发病率大大降低,而且它也不再是过去说的“不治之症”,所以孩子常规体检取消胸透是完全可以的。

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  据卫生部文件要求,孕妇也是重点保护的对象,卫生部明确要求受孕后8至15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查,尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,首先要问明是否已怀孕。

(实习编辑:叶晓鶄)

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