高龄老人需要普查前列腺癌吗？

　　美国一个联邦专家小组最近呼吁：停止为年龄超过75岁的老人进行前列腺癌预防性医学普查，理由是这种检测对75岁以上者弊大于利。

　　此研究结果显示，前列腺癌例行普查对75岁以上老人的好处“几乎为零”，反而经常会给他们造成“从中度到重度不等的伤害”，影响膀胱控制能力和肠胃功能等。

　　对此，北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军解释说，美国此项研究结果是有一定道理的。因为，癌症与其他疾病不太一样，年龄越大其恶性程度越低，有不少老人还能长期带肿瘤生存。如果对高龄老人进行普查，一旦确诊势必造成患者恐慌，或是采取手术、放疗等相关治疗，反而会刺激肿瘤恶化速度，使原本平稳的病情急速进展，加快其死亡。

　　前列腺癌普查中常做项目有前列腺特异抗原（PSA）、前列腺指检、B超等，检查本身并不会对人体有多大损害，只是一次前列腺特异抗原阳性，并不能草率确诊，需复查2~3次，并排除炎症，必要时进行穿刺检查。然而，多次PSA检查、穿刺检查、后续检查，很可能高龄老人不能耐受。

　　需要强调的是，对前列腺癌普查也不要过分看重“75岁”，临床中，医生更提倡的是“预期寿命”。也就是说如果您的预期寿命比较短，只有3~5年，最好少做前列腺癌例行普查；而如果您的预期寿命比较长，超过10年的，还是很有必要进行早期普查，并尽早采取相关的治疗措施。

（实习编辑：吴洁浓）

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