体检结果可信度到底有多高

　　和尿素氮一样，偶尔一次的增高并不代表病情严重，但最好复查，持续增高就应结合临床进行处理。建议：体检中如果发现甲胎蛋白轻度升高，建议复查，如果连续多次持续升高，应引起高度重视，并结合其他检查指标及临床进行综合判断。

　　秋季天高气爽，人体内的消耗开始减少。秋季以燥为特点，人们在秋季后会感到咽干鼻燥，皮肤干涩、口渴欲饮。人体在夏日大量消耗的营养需要在秋季后得到补充。总之，秋天因其自身的特点，不得不让我们特别注意与之相适应的一些养生保健问题。在此，生活家小编为您搜罗各式秋季健康资讯，推出生活家秋季健康指南系列，让您在这个秋天心情舒畅！

　　“东莞体检的高峰期主要集中在10月到来年的1月，单位组织的体检、儿女带着父母来体检，还有一些个人来体检，大家都想赶在春节前给身体来个彻底大清查。”东莞市康华医院副主任医师张松江说，不过很多人对拿回去的体检报告觉得复杂：心电图“T波倒置”是什么意思？乙肝六项的结果有一个加号是什么？CEA、FAP都是什么意思呢？

　　面对一份厚厚的体检报告，其中的数据、图表、专业名词、英文缩写常常都让体检者一头雾水。

　　特别是体检报告中的阳性、异常结果应怎样正确理解呢？记者就此咨询了张松江医生，请她帮我们一起解读体检报告的秘密。

　　48岁的老张拿到体检报告后，有几个指标有点高，上网一查，其中一个是癌胚抗原，先把自己吓了一跳。到医院的肿瘤科去看病，医生解释说CEA升高可能提示有癌变，但也不一定，也可能因其他因素的干扰出现假阳性，并建议他做个较全面的CT检查，如果没有问题，就定期体检。

　　“一些体检者看到自己体检报告呈阳性，就担心不已，精神过度焦虑是没有必要的。”东莞市康华医院副主任医师张松江说，健康体检是面对大多数人群的初筛，有些指标敏感性很高，有些指标本身就是处于一个动态水平上，检测到的是它在那一个瞬间的数值，因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的，需要重复检测，或辅助于其他指标、其他检测，共同诊断。

　　没有异常不等于没问题

　　体检最怕出现两种极端，一是过度恐惧，另一种就是对自己身体过度放心。“一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围，就以为万事大吉。”张松江说，这种过度放心可能会让一些疾病隐患在眼皮底下偷偷溜走。

　　这是因为体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟，比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人。对于这些“准病人”，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。

　　体检结果可信度有多高

　　25岁的王小姐在一家医院做了体检，拿到体检结果后，她吓了一跳,体检报告上赫然写着：“甘油三酯23.8，比正常人高了整整13倍多！”最要命的是医生还在体检报告上写着“脂浊，已复查”的字样。王小姐到另一家医院做了甘油三酯的检查，报告出来只有1.9mmol/L，甘油三酯正常范围是在1.7mmol/L以下，医生表示有超标，但问题并不严重。

　　张松江说：“出现这种情况可能是体检者在抽血前是否吃了食物。” 所以，“拿到医院的体检报告后，应该仔细核对各个指标，对于出现的异常情况，再去做一些详细的检查，这样才能保证万无一失。”

　　体检指标睇真D

　　东莞市康华医院副主任医师张松江医生就体检报告中最常见的异常情况和英文指标，做了详细的解释：

　　●心电图 T波异常：这是心电图中最常见的异常情况，提示心肌缺血，可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关。可到心血管专科进行进一步检查，排除心脏病变。

　　●妇科B超 子宫肌瘤、卵巢囊肿

　　建议：肌瘤小且无症状可以不处理，随访观察，定期复查。如有症状，或肌瘤较大，可采取手术治疗。囊肿一般良性占多数，有些与月经周期有关，应再去做详细检查，视病情手术切除。

　　●血糖（Glu）： 这是检测糖尿病的依据。会有生理性增高，如餐后1~2小时、情绪紧张等；也可见生理性减低，如饥饿、运动、应用过量胰岛素等。

　　建议：一般体检多为空腹血糖，为增加准确性应同时检测餐后两小时血糖。

　　●尿素氮（BUN）： 检测肾功能的主要指标。高蛋白饮食、剧烈运动、年龄偏大、肿瘤等都会引起生理性增高，而病理性增高常见于肾脏疾病、幽门梗阻、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石、前列腺肿大、肿瘤等。

　　建议：偶尔一次尿素氮轻度升高，不一定有临床意义，可以复查。如果连续多次升高则应引起重视，建议到肾内科进一步详查。

　　●尿酸（UA、URIC）：肾功能的重要指标之一。轻度尿酸增多因高蛋白饮食所致，不需要治疗；明显增高则可导致痛风、痛风性肾病等。

　　建议：和尿素氮一样，偶尔一次的增高并不代表病情严重，但最好复查，持续增高就应结合临床进行处理。

　　●总胆固醇（Tc、CHOL）：持续性总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要因素。

　　●甘油三酯（TG）：高脂饮食、肥胖等都会引起甘油三酯的增高，严重的可能会导致高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。

　　●低密度脂蛋白（LDLC）：低密度脂蛋白是冠状动脉粥样硬化的主要脂类危险因素。

　　建议：血脂影响因素很多，偶尔一次检查发现总胆固醇轻度增高不一定有临床意义，如连续多次升高，应引起重视，建议结合其他脂类指标及临床进行综合评估，同时减少脂肪摄入。

　　●甲胎蛋白（AFP）：肝癌普查及诊断的主要指标。

　　建议：体检中如果发现甲胎蛋白轻度升高，建议复查，如果连续多次持续升高，应引起高度重视，并结合其他检查指标及临床进行综合判断。

　　●癌胚抗原（CEA）： 消化道肿瘤标志物，有长期吸烟史及良性消化道疾病时也会升高。

　　建议：偶尔一次检查轻度升高，不一定是恶性肿瘤，可以复查。如果连续多次升高，应引起重视。

　　●乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）： 其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性大家通常称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA阳性，说明具有较强的传染性，演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

　　● HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性称为“小三阳”，为乙肝病毒携带，表示病毒已基本停止复制，急性或慢性感染后期，传染性比“大三阳”小。“大三阳”、“小三阳”在一定程度上反映了体内乙肝病毒的数量和活跃程度，说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。

　　●HBeAb、HBcAb呈阳性就是我们所说的乙肝病毒既往感染；HBsAb、HBeAb、HBcAb呈阳性为乙肝病毒感染后恢复期；仅HBsAb呈阳性为注射乙肝疫苗后或过去感染乙肝后已恢复，已对乙肝病毒有免疫力。

(实习编辑：邓婉诗)

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