百分之九十的心梗是可以预测

　　背景：世界第三大制药企业赛诺菲-安万特制药集团日前举办心血管病研讨会。

　　研讨了血管狭窄、动脉粥样硬化和血栓等导致心脑血管疾病发生因素之间的关系，提醒患者注意血栓的预防，并以大规模临床实验结果为依据强调其研制的抗血栓药物波立维、克赛在预防血栓形成以及减少严重心血管病患者死亡率方面的显著疗效。

　　人的动脉粥样硬化其实从婴儿期已经开始，它是一个缓慢进展、逐渐加重的过程，可以说动脉粥样硬化伴随人的一生。动脉粥样硬化本身并不会直接导致心脑血管事件，但在粥样硬化的基础上，如果出现了动脉粥样斑块的突然破裂和血栓形成，就会导致心梗等心血管急性事件的发生，可以说血栓形成是心血管病中的“第一杀手”。北京大学第一医院心内科主任霍勇教授告诉记者，通过对高危因素和血栓形成情况的分析，90%左右的心梗是可以预测出来的。

　　可怕之处还在于血栓形成前，这个“无声的杀手”在出击前通常没有明显的症状。很多人以为“出事”主要跟粥样斑块引起的动脉狭窄的程度有关，其实发生心肌梗塞的人当中，只有一小部分动脉狭窄比较明显，而大部分人没有明显的狭窄，或者狭窄程度比较轻微，这些人是最危险的，因为平时可能不表现出任何症状。动脉粥样硬化是一个缓慢的过程，但粥样斑块破裂是瞬间的事情，动脉内血栓形成只需要几秒钟就可以导致心肌梗塞、中风等心脑血管意外。因此，对心血管病高危人群进行预测性检查显得非常重要。

　　血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素，这类高危人群可以到医院做血液和血管方面的检查，比如做一个冠状动脉CT检查（一种无创检查，在一些大医院已经开展——编辑注），了解是否存在早期冠心病和有无血栓形成的早期征象，通过这些检查，可预测90%左右心梗的发生。一般的患者一两年做一次预测性检查就可以了，但对于已经发生过心梗的病人，为预防再次心梗的发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。

　　为了预防血栓形成，除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外，很关键的是进行抗栓治疗，比如长期服用阿司匹林。而对于已经发生过心梗的病人，则应在此基础上加用波立维和克赛，进行强化抗栓治疗，可以达到有效防止心梗再发的作用。

（实习编辑：邓婉诗）

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