体液免疫检测 结果如何看

　  免疫球蛋白 IgA，正常情况： 脐血0～50mg/L 新生儿0～22mg/L 0.5～6月3～820mg/L 7月～2岁140～1080mg/L 2～6岁230～1900mg/L 6～12岁290～2700mg/L 12～16岁810～2320mg/L 成人760～3900mg/L

　　增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等)，自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎)，囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，IgA肾病，IgA骨髓瘤等。

　　降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，免疫缺陷病，选择性IgA缺乏症，无γ-球蛋白血症，蛋白丢失性肠病，烧伤等。抗IgA抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等。

　　免疫球蛋白 IgD

　　正常情况：阴性 1～4mg/L

　　增高：慢性感染，结缔组织病，某些肝病，葡萄球菌感染，IgD骨髓瘤等。 降低：遗传性或获得性IgD缺乏综合症。

　　免疫球蛋白 IgE

　　正常情况： 0.1～0.9mg/L 放射免疫吸附法 脐血0.5～1.5kU/L 6周0.1～2.8kU/L 6月0.9～28.0kU/L 1岁1.1～10.2kU/L 4岁2.4～34.8kU/L 10岁1.3～215kU/L 14岁1.9～159kU/L

　　增高：某些变态反应性疾病(如血清病，应变性亚败血症，变态反应性肠病等)，某些药物(如金剂，汞剂等)，哮喘，高IgE血症，IgE骨髓瘤等。 降低：恶性肿瘤晚期，无γ-球蛋白血症等。

　　免疫球蛋白 IgG

　　正常情况： 脐血7.6～17g/L 新生儿7.0～14.8g/L 0.5～6月3～10.0g/L 6月～2岁5～12g/L 2～6岁5～13g/L 6～12岁7～16.5g/L 12～16岁7～15.5g/L 成人6～16g/L

　　增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染，结缔组织疾病，IgG骨髓瘤，无症状性单克隆IgG病等。 降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgG缺乏症，蛋白丢失性肠病，肾病综合症，强直性肌营养不良，免疫抑制剂治疗等。

　　免疫球蛋白 IgM

　　正常情况： 脐血40～240mg/L 新生儿50～300mg/L 0.5～6月150～1090mg/L 6月～2岁430～2390mg/L 2～6岁500～1990mg/L 6～12岁500～2600mg/L 12～16岁450～2400mg/L 成人400～3450mg/L (测定值因标准品制备不同而变化)

　　增高：胎儿宫内感染，新生儿TORCH症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等。降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgM缺乏症，蛋白丢失性肠病，烧伤，抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)，免疫抑制剂治疗等。

　　补体

　　正常情况：总溶血补体活度 75～160kU/L 或>血浆CH50的0.33 衰变率(功能性) 部分衰变率 0.10～0.20 缺少:>0.50 经典途径成分 C1q 58～72mg/L C1r 25～38mg/L C1s 25～38mg/L C2 22～34mg/L C3(β1C-球蛋白) 800～1550mg/L C4(β1E-球蛋白) 130～370mg/L C5(β1F-球蛋白)51～77mg/L C6 48～64mg/L C7 49～70mg/L C8 43～63mg/L C9 47～69mg/L 交流途径成分 C4结合蛋白 180～320mg/L 因数B(C3前活化剂) 200～450mg/L 裂解素24～32mg/L 调节蛋白类 β1H-球蛋白(C3b灭活剂加速剂) 483～638mg/L C1抑制剂(酯酶抑制剂) 174～240mg/L C1抑制剂.测补体衰变率 部分衰变率 0.10～0.20 C3b灭活剂(KAF) 33～47mg/L S-蛋白质 418～600mg/L

　　血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体组分的下降。 血补体浓度升高：见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸，急性心肌梗塞，溃疡性结肠炎，糖尿病，急性痛风，急性和急性甲状腺炎，急性风湿热，皮肌炎，多发性肌炎，混合性结缔组织病，结节性动脉周围炎等。 血补体水平下降：主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏，先天性C2缺乏，C3缺乏，C1q缺乏，外源性支气管哮喘(C4减少所致)，血清病样反应，SLE(补体总活度和C3下降)，链球菌感染后肾炎，慢性膜增殖性肾炎，冷凝集素溶血性贫血，恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。

　　γ-干扰素(γ-IFN)

　　正常情况：<8kU/L

　　干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低：免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤及应用糖皮质激素，细胞毒药物等时。 升高：再生障碍性贫血。

　　冷球蛋白试验

　　正常情况：阴性

　　阳性：见于各种原因所致的冷球蛋白血症，如多发性骨髓瘤，网状细胞增多症，SLE，慢性淋巴细胞性白血病，亚急性感染性心内膜炎，淋巴瘤，结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。

　　免疫复合物

　　正常情况：阴性(抗补体法)

　　肾脏疾病，消化系统疾病(慢活肝、肝硬化等)，感染性疾病，肿瘤，免疫异常疾病(SLE、类风湿关节炎等)，内分泌疾病等均可检出。

　　C-反应蛋白(CRP)

　　正常情况：脐血 10～350μg/L 成人 68～8200μg/L

　　CRP是一种急性疾病的反应性蛋白，在炎症或组织破坏时，血中浓度升高。见于细菌性炎症(显著升高)，风湿热，急性心肌梗塞，烧伤，肾移植排斥反应等。

（实习编辑：邓婉诗）

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