广州健康证明体检常见问题解答

　　1、为什么从业人员要每年接受健康检查?

　　由于特定行业的从业人员从事与人群密切接触、有可能传播传染病的职业或工种。因此国家制定了《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等法规，强制性要求这些行业的从业人员每年接受身体检查，筛查是否有妨碍公众健康的疾病。检查合格后，一年内受检人感染和传播传染病的风险很小，因此将体检有效期定为一年。

　　2、领《健康证明》的作用是什么?

　　健康体检对从业人员而言是一项法律义务，对检查机构而言是履行社会管理职能。因此，《健康证明》除反映受检人的身体状况外，还提出法律上的建议，提醒用人单位遵照执行。《健康证明》实际上起到就业参考作用。

　　3、凭其他医疗卫生机构的体检结果，可以办《健康证明》吗?

　　不能。因为国家规定：《健康证明》必须由符合资格且实施检查的机构发放，即谁做检查，谁出证明。况且，在不能监控别的机构工作质量的情况下，代替发证可能为弄虚作假提供了渠道。

　　4、有《健康证明》，就一定被用人单位录用吗?

　　《健康证明》是就业参考而不是工作许可，用人单位有权利、有义务选择工作质量高、服务信誉好的体检机构定点合作。即使您持有《健康证明》，用人单位亦有择优录取的权利。至于用人单位在录用人员时，可否提出比法律标准更高的身体素质要求，属劳动相关法律解释范畴，应对口咨询。

　　5、HBsAg阳性和HBeAg阳性的意义是什么?

　　单纯HbsAg阳性表示受检人是乙型肝炎病毒感染者。虽然病毒的复制被暂时抑制，传染性不强，但在我国这样的乙型肝炎病毒感染高度流行区，法律规定不能从事接触直接入口食品的工作。如果HbsAg和HbeAg双阳性，说明病毒复制活跃，传染性强;因此规定不能从事所有与人群密切接触的工作，而且应及时进行临床诊治。

　　6、谷丙转氨酶偏高的原因是什么?为何不发证?

　　谷丙转氨酶(ALT)高于临床标准(≥40µ/L)表明受检人肝脏细胞有损害或有急性活动性炎症。导致的原因复杂多样，如传染病、肿瘤、脂肪肝、化学性损害(喝酒、吃药、吸毒等)、疲劳、寄生虫感染等等，需要进一步查明。另一方面，在急性肝炎的潜伏期末、轻型肝炎及隐性感染等情况下，其他指标可能阴性，只表现为谷丙转氨酶单独升高。因此，谷丙转氨酶偏高者暂且不发证，必须经一段时期的诊疗、观察和复查后，再判断能否发证。

　　7、何谓“活动性肺结核”?

　　为便于治疗管理，肺结核分为活动性和非活动性两类。活动性处于病程发展阶段，具有较强的传染性，表现如下特征：

　　①痰液细菌培养阳性;

　　②有临床症状，如咳嗽、疲倦、体重减轻或发热等;

　　③听诊有持续存在的小水泡音;

　　④X线检查有空洞而未经过治疗，渗出性或干酪性病变，病变范围广泛等;

　　⑤血沉增快(但不能单凭此项作为活动性的标准)。

　　8、不合格项目为何要复查2次才能纠正?

　　体检出现不合格项主要有2个原因：一是身体暂时呈现反常，如上述第6条所提的ALT升高。这种情况要复查2次(一般相隔1周)，才能判断身体是否完全康复。二是实验室误差造成，虽然出现的概率非常低，但任何实验都难以避免。这种情况就要用结果可信度来判定，原理与体育比赛的3局2胜制相似。第一次复查结果与原结果相同，那么可信度非常高，不需要再复查。如果出现相反结果，2种结果的可信度只是各占50%，当然需要第2次复查来判定。

　　9、没有领证凭据或受检人身份证，为什么不能代人领证?

　　本机构发放《健康证明》并附印《体检结果报告书》，既是特定行业就业的重要依据，又属受检人的个人隐私。没有受检人的委托不发证，是保护个人权益、防止错领冒领的必要措施。

　　10、没有《健康证明》或证明即将过期，为什么不能补办《卫生知识培训证》?

　　有关法规规定从业人员需同时持两证上岗。为配合卫生监督执法，原则上规定两证同步办理。假如两证互不相关给予办理，很容易造成其中之一的遗漏或超期使用。因此规定无《健康证明》或3个月内将过期的不予补办《卫生知识培训证》，待以后体检时再同步办理。

（实习编辑：陈战锋）

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