两种血糖测定方法 哪种更加适合你

　　空腹血糖和餐后2小时血糖都是糖尿病病人血糖测定的重要指标。空腹血糖是指晚8点以后不吃不喝，第二天清晨抽血测定血糖。餐后2 小时血糖是指吃饭时按时服降糖药或打胰岛素，从吃第一口饭计时间，饭后2小时所测的血糖。糖尿病病人空腹血糖应该<110mg%，饭后2 小时血糖应该<140mg%。对于高龄老人或胰岛功能不好的糖尿病患者，经常低血糖的病人，血糖数值可以放宽一些。

　　如果糖尿病病人自己有微量血糖仪，应该经常测定空腹血糖和餐后2小时血糖。

　　多长时间测一次血糖呢?一般认为，如果这一阶段血糖比较平稳，在一个月内分别测定空腹血糖、早餐后2小时血糖、午餐后2小时血糖和晚餐后2小时血糖各一次，就可以了。血糖较高的病人，则应该每星期都测定这四个指标一次。没有血糖仪的病人，要去医院测定血糖。

　　那么，是测定空腹血糖好还是测定早餐后2小时血糖好呢?我认为应该以化验早餐后2小时血糖为主。原因有二：第一，查空腹血糖，病人早上不吃饭，不吃降糖药，也不打胰岛素，到医院测完血糖再看病，等回到家一般都快中午了，这样造成早餐漏吃;上午降糖药未服，引起血糖明显升高，大幅度波动，一般需要1～2天或更长时间才能逐渐恢复，所以应该尽量减少因去医院看病而造成的血糖大幅度波动。另外，有的病人到医院化验空腹血糖，找到医生开了化验单，再交费，等抽血时已经是上午9～10点了。虽然这时没有吃早饭，但由于上午体内调节血糖激素的改变，体内血糖已经开始上升，化验的数值偏高，而不能代表清晨空腹血糖，所以空腹血糖应该是清晨的血糖。对于门诊病人应为早上8点抽血的血糖，太晚了抽血不能代表空腹血糖。第二，医学研究证实，早餐后2小时血糖的临床意义比空腹血糖意义要大。因为早餐后2小时血糖是全天血糖的最高点，因此早餐后2小时血糖正常，可以推测全天的血糖基本正常，而空腹血糖正常则不能推测全天血糖正常。所以，糖尿病病人去门诊看病，应该以化验早餐后2 小时血糖为主。但要注意一点，去医院查餐后血糖应该能够反映平时餐后血糖水平。也就是说，去医院看病那天，也应该在家里像平时一样吃早饭、服降糖药或打胰岛素，再去医院化验早餐后2小时血糖，这样才能反映平时上午血糖水平。而有的病人随便在大街上买点早餐，甚至未服降糖药就去化验血糖，这样化验的早餐后血糖值不能反映平时的餐后血糖水平。当然，如果需要化验空腹血糖或空腹抽血做其他化验，病人应该带一份早餐和降糖药，测完血糖或抽完血后及时吃饭、服药，以免引起血糖大幅度波动。

（实习编辑：陈战锋）

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