检查尿糖阳性可以就确定是糖尿病吗

　　患糖尿病时尿糖可能阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病。有许多原因可引起尿糖试验阳性：食后糖尿少数正常人在摄食大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快，血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿。

　　肾性糖尿肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低而引起的糖尿。其与真性糖尿病是有区别的。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。

　　神经性糖尿见于脑溢血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等情况。这些疾病有时血糖会暂时性过高，伴有糖尿。随着病情的缓解，血糖恢复正常，尿糖转为阴性。

　　其他疾病引起的糖尿①甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多，使消化道肠壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在饭后血糖增高，出现糖尿。②肢端肥大症，可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高，出现糖尿。③嗜铬细胞瘤，可因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，肝糖原降解为葡萄糖，引起血糖升高而出现糖尿。4库欣氏综合征，可因皮质醇分泌增多，使糖原异生旺盛，抑制己糖激酶和胰岛素作用，因而出现糖尿。此外肝功能障碍时，血糖升高也可见糖尿。

　　非葡萄糖尿如乳糖尿，见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿;果糖及戊糖尿，偶见于进食大量水果的正常人和非常罕见的先天性疾病患者。

　　尿糖假阳性服用大量维生素C、先锋霉素、雷米封、阿司匹林等药物后，可使尿糖呈假阳性反应。

　　一旦病人发现尿糖阳性，应去医院就诊，测定空腹血糖、餐后血糖，有时尚需做葡萄糖耐量试验。医生会根据这些试验结果判断尿糖阳性是否为糖尿病引起，或是由其他原因引起。

（实习编辑：陈战锋）

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