癌症体检：新式癌症检测可靠吗？

　　癌症患者如果能早期发现，治愈率可达80%，这是世界卫生组织的权威性结论。但要早期诊断癌症，又谈何容易?滴血芯片检测、基因检测、纳米检测……近些年来，五花八门的癌症检测涌现出来，让人既欣喜又茫然，不知道这些新方法准确率有多高?

　　调查顾问：

　　齐军，中国医学科学院肿瘤医院检验科主任，主任医师。北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。中华检验医学会北京分会肿瘤标志物专家组成员。

　　张青云，北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院检验科主任，教授。中华医学会微生物与免疫学会委员及北京分会理事。

　　王培昌，北京宣武医院检验科主任，主任技师，博士。中华医学会检验分会委员。

　　滴血芯片检测

　　检测方法：抽取0.5毫升血液，通过“多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统”的血液检测，在一天之内知道自己是否患有肿瘤。

　　能测出的癌症：用12种肿瘤标志物，就能同时发现原发性肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、前列腺癌和乳腺癌等10种癌症，而且是在肿瘤早期。有的芯片技术甚至可以查出更多类型癌症。价格：300元～数千元不等。

　　出现时间：近5～6年。

　　专家点评：芯片检测还有目前蛋白芯片检测系统通过同时检测AFP、铁蛋白、C125等几项指标来定位，检测准确率自然大大提高。但是，这项技术还只是肿瘤的辅助诊断，不是最后确诊，只能作为参考。

　　同时，这些技术检测肿瘤只能定位于某一系统，而不能确定于具体脏器，最后确诊还要借助其他的肿瘤检测手段。

　　基因检测

　　检测方法：用PCR技术(一种新型快速诊断技术)，将受检者的DNA片段放大，以便清晰检测，被称做“检测癌基因的最有效方法”。

　　能测出的癌症：乳头瘤等。

　　价格：30元～数百元

　　出现时间：1992年，近几年国内开始炒作。

　　专家点评：在肿瘤的基因治疗方面，基因突变是遗传病和肿瘤发生的根本原因。基因突变包括点突变、染色体突变和基因组突变3种形式，只是它们所涉及的范围不同，后两种基因突变涉及的基因较多。是临床针对单独癌症病种的成熟的检测方法。但是，这一检测手段技术含量很高，需要同等技术水平的专业人员进行操作，因此，患者如果选择这种检测方法，一定要选择权威大医院。

　　纳米检测

　　检测方法：用纳米携带癌症检测的试剂进入人体，检测出人体内是否已经产生了癌细胞。

　　能测出的癌症：此技术针对单一病种的癌症检测。

　　价格：到目前为止，还仅仅用于实验室，而未用于权威医疗机构的临床。

　　出现时间：2001年。

　　专家点评：此技术检测被誉为“早期癌症检测的最新方法”的“生物研究”。

　　然而到目前为止，这种技术还仅仅用于实验室，而未用于临床，世界的科学家正在努力将此技术应用于医学临床。

　　目前某些民营医疗机构宣称自己能够“纳米技术检测癌症”，实际上本身并不具备这种检测的能力，甚至使用的仪器也值得怀疑，只是用于宣传的商业手段。

　　■专家总结

　　新式癌症检测有点浪费

　　即使用上述任何一项技术，检测出某位患者有多种癌细胞，但是，这并不等于被检测者就会得一种甚至多种癌症，因为癌细胞与正常细胞存在着相互转化的关系，临床的经验已经证明：有些癌症病人的癌细胞出现减少甚至消失，就是这个道理。即使检测出有癌细胞不一定就是得了癌症。所以，受访专家并不主张通过检测来进行肿瘤的早期筛查。“一下子查这么多病人实际上是一种资源的浪费。”张青云认为，只有高危人群才需要定期进行相关的肿瘤标的物的检测，如乙肝患者、有肿瘤家族史的人等。对于普通人来说，多掌握一些预防癌症的相关知识其实才是更重要的。

　　到目前为止，在我国，癌症检测仍然是传统的方法更为可靠和稳妥。规范的肿瘤体检包括三个方面：一方面是为预防癌症所做的检查，如一位45岁以上的乙肝患者，应定期做腹部B超检查。另一方面是筛查早期癌症，如妇女进行宫颈涂片细胞学检查，以及时发现宫颈癌。第三是由经验丰富的医师进行详细诊断和物理检查，以早期发现癌症信号。

　　7种传统检测方法很可靠

　　1、三大常规：血、大便和小便常规检查可以检验出癌症的蛛丝马迹，特别是血常规出现异常，很可能是血液系统肿瘤的表现。

　　2、肝肾功能：可查出肝肾的功能状况，慢性肝炎和肝硬化患者必查。

　　3、肿瘤标志物：常用的有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA125等，有间接提示作用，但不具特异性。

　　4、胸片：反映肺部情况，拍片时最好正位侧位都拍，长期吸烟者必查。

　　5、B超：腹部B超可查出腹部各脏器状况，慢性肝炎和肝硬化患者必查，盆腔B超可了解卵巢、附件等情况。

　　6、胃镜：生活不规律、有不良饮食习惯的人必查。

　　7、肛门指诊：普查直肠癌的最简单方式，长期便血或大便习惯异常的人必查。

（实习编辑：陈战锋）

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