体检后哪些结果不能盲从

　　6、胆囊里“有东西”，切还是不切？

　　体检发现胆囊结石，很多人都会感到左右为难：治疗吧，自己又没有任何不舒服，好像又犯不着花那冤枉钱；不治吧，总觉得肚子里装着颗“定时炸弹”，心里又不踏实。

　　发现无症状胆结石确实不应置之不理。因为胆囊内的结石是一个隐患，即使当前无症状，将来也有可能因结石阻塞胆囊管而发生急性胆囊炎。对于治疗方式的选择，张禹教授说，传统做法是胆囊结石不管有无症状，年龄大小，均应力争尽早将胆囊“一切了之”。理由是留下胆囊，结石复发率高，且会增加胆囊癌的发生率。而随着“内镜微创保胆取石术”等新技术的日渐成熟，现在也可以保胆取石，避免了切除胆囊后出现的消化不良、反流性胃炎等并发症。

　　对两种不同的意见，张禹教授说，具体情况需要具体对待，总的原则是首先考虑保胆取石，然后再考虑胆囊切除。即对胆囊当保则保，当切则切，不能一概而论。

　　至于体检发现的胆囊息肉，张禹教授表示一般不需治疗。因为胆囊息肉的病理分型通常为肌腺瘤（病）、炎症性、胆固醇性和肿瘤样（腺瘤）4种，前三种不会恶变，后一种应动态观察变化，定期复查B超。

　　7、脂肪肝，B超“说了不算”

　　目前，体检出现了一个共同的现象——脂肪肝多。很多单位脂肪肝检出竟占受检人数的1/3以上。究其原因，张禹教授指出，除与进食高脂高热量食物（肥胖）、饮酒者增多等因素有关外，也与一些体检医生过于武断的判断有关。

　　张教授说，诊断脂肪肝，除看B超外，一定还要看血脂和肝功能情况，也就是说诊断营养过剩性脂肪肝，不能单靠B超检查。现在不少B超医生根本不过问血脂和肝功能情况，仅靠B超一项检查所见就下了诊断。因此，目前脂肪肝之所以这么多，有人为因素造成的假象。

　　而且，由营养过剩引起的单纯脂肪肝，肝内脂肪是可逆的，一经调整饮食结构、加强锻炼和减肥后，脂肪肝便可明显减轻或消失，一般不需服药。脂肪性肝炎、肝硬化极少发生，切莫轻信广告宣传。

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