白血病病人需要做什么检查

　　白血病患者在治疗前，治疗中需要做相关的检查，很多人不明白化疗前或是治疗中需要做什么检查，下面做一些介绍。

　　一、 化疗前完成以上检查

　　血常规：包括Hb、RBc、WBc+Dc、Ret、PLT;

　　尿常规、便常规(包括潜血)，血型(ABO、Rh);

　　MIC分型

　　血液生化：肝功、乙肝5项、抗HCV、肾功、电解质、血糖、血尿酸。拟用左旋门冬酰胺酶者，加查血清淀粉酶、凝血酶原时间和活动度、纤维蛋白原。

　　胸片、心电图、腹部B型超声。

　　细菌学检查：咽、鼻拭子培养;皮肤、粘膜破溃炎症处，应做局部拭子培养;疑肛周感染者，行肛拭子培养;下呼吸道感染者做痰培养。高热、寒战原因未明者，应边疆血培养2~3次，且宜在使用抗菌素前抽取。

　　AML-M3，或伴全身广泛出血者，做DIC全套检查(3P试验、优球蛋白溶解时间、FDP定量、纤维蛋白原半定量、PT+A、APTT、D二聚体等)。

　　ALL及AML-M4、M5行腰穿刺，检测颅压及脑脊液常规、生化及找幼稚细胞，同时鞘内注药。(见后)

　　二、 化疗中及化疗间期的检查。

　　化疗中血常规，包括PLT，每周2次，WBC或PLT明显下降者，每1~2天1次。使用全反式维甲酸后白细胞明显上升者也应每1~2天查1次。化疗间期每周1次。

　　尿常规、便常规(包括潜血)，每1~2周1次。化疗期间特别注意尿PH及尿酸结晶。

　　肝、肾功能、电解质、血糖、尿酸等至少每月1次，异常者及时复查。乙肝5项、抗HCV每4周1次。

　　用蒽环类、三类杉酯硷类、大剂量阿糖苷等，每疗程前后均需查心电图及心肌酶谱。

　　用左旋门冬酰胺酶者，用药前做皮试，皮试液浓度为10单位/0.1亳升。每疗程前后查肝功能、PT+A、血糖、淀粉酶。

　　AML者完全缓解后行腰穿检查及鞘内注药。

（实习编辑：陈战锋）

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