肺癌的检查、治疗和预防

　　1.检查

　　○1X线检查。

　　○2纤维支气管镜检查。

　　○3CT或MRI检查。

　　○4痰脱落细胞检查。

　　○5活体组织学检查。

　　2.治疗

　　○1手术治疗：外科手术是首选的治疗方法(小细胞癌除外)。

　　○2放射治疗：适用于不宜手术者，可配合手术、化疗。

　　○3化学治疗：凡不适合手术和放疗的患者均可使用。

　　○4中医中药治疗：可配合手术、放疗、化疗，以及不适宜手术、放化疗的年老体弱、恶液质患者。

　　○5免疫治疗：适合于早、中、晚期患者。

　　○6激光治疗。

　　○7支气管动脉内药物灌注治疗：适合于早、中期患者。

　　○8对症及支持疗法。

　　3.预防

　　肺癌的一级预防：关于肺癌的病因和危险因素的研究比较充分，主要包括吸烟、环境污染、职业因素和遗传易感染等，并且肺癌进展迅速且预后不良，缺乏有效二期预防措施，故对肺癌的预防应把一级预防放在第一位。

　　1.控制吸烟

　　吸烟是导致肺癌的最主要的原因。

　　2.改善环境

　　改善室内外的空气质量是预防肺癌的另一重要手段，加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，预防吸入有害气体等。

　　3.开展劳动卫生和加强职业防护工作，预防职业性肺癌。

　　第一，政府部门对工矿企业要监督管理。

　　第二，改革生产工艺，减少粉尘烟雾，降低环境中有害物浓度，不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度，生产者避免或减少直接接触已知致癌因素。

　　第三，加强个人防护，生产时注意正规操作，生产后换下工作服、洗淋浴，工作服不带回家。

　　第四，定期监测环境中有害物质的浓度，不得超过国家允许标准，及时采取有效防护措施。

　　第五，定期查体，如发现与职业有关癌前病变或早期癌，应及时治疗，并调离有臻癌因素的职业环境。

　　4.饮食预防与化学预防

　　肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。研究证实多吃各种绿叶蔬菜和西红柿对预防肺癌有明显作用。

　　肺癌的二级预防：肺癌初筛及早期诊断主要应用X线检查(透视、胸正侧位片、断层片、CT片)、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查等，早检查早治疗。

　　肺癌的三级预防：虽然近年来在肺癌的临床治疗方面有较大进展，但由于目前缺乏简便实用、行之有效的能力肺癌患者快速作出正确诊断的方法，一等到病理诊断时已为中晚期，失去了早诊早治的机会;以及肺癌自身的特点，故肺癌的5年生存率仍较低，一般低于15%。三级预防主要是通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高患者的生存率和生存质量。

　　肺癌是可以预防物，由于人口老龄化和吸烟、环境污染等因互，我国的肺癌死亡率将继续上升一段时间，但只要坚持不懈地做好预防工作，以预防为主，相信对肺癌防治会有更大的作用的。

（实习编辑：陈战锋）

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