如何看懂尿液检查？

　　尿量 正常情况：1000-2000ml

　　多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿

　　少尿： 尿量少于500ml /日为少尿

　　尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

　　尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.

　　尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味.

　　刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。

　　尿蛋白 正常情况：阴性

　　增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.

　　尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:

　　符号 混浊程度 估计蛋白含量

　　- 清淅无混浊 阴性:无蛋白质

　　± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下

　　+? 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl

　　++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl

　　+++? 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl

　　++++ 凝团块状混浊? 极大量:>0.5g/dl

　　尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性.

　　增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等

　　尿糖定性与尿糖的大致含量:

　　符号 颜色变化估计尿内糖含量

　　- 颜色不变 阴性:尿内无糖

　　± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl

　　+? 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl

　　++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl

　　+++? 土黄色 大量:1-2g/dl

　　++++ 棕红色?? 极大量:>2g/dl

　　尿沉渣镜检 正常情况：白细胞<5个/HP; 红细胞0～1个/HP， (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0～少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型

　　白细胞增多：泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)，泌尿系结核(肾结核、膀胱结核)，泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。

　　红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。

　　管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。

　　白细胞管型(脓细胞管型)：化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。

　　上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。

　　颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰(肾衰管型)等。

　　尿胆红素 正常情况：阴性

　　阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸

　　尿胆素 正常情况：阴性

　　阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热

　　尿酮体 正常情况：阴性

　　阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退

　　尿胆原 正常情况：小于1：20

　　增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热

　　降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻

　　尿比重 1.008-1.03

　　增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。

　　降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。

　　尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0

　　增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。

　　降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

　　(实习编辑：叶晓鶄)

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