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如何看懂尿液检查?

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核心提示:如何看懂尿液检查?我们来了解一下吧!

  尿量 正常情况:1000-2000ml

  多尿: 经常尿量超过2500ml/日,为多尿

  少尿: 尿量少于500ml /日为少尿

  尿液颜色 正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

  尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.

  尿液气味 正常情况:新鲜尿液无特别气味.

  刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。

  尿蛋白 正常情况:阴性

  增高: 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.

  尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:

  符号 混浊程度 估计蛋白含量

  - 清淅无混浊 阴性:无蛋白质

  ± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下

  +? 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl

  ++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl

  +++? 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl

  ++++ 凝团块状混浊? 极大量:>0.5g/dl

  尿糖 正常情况:尿糖定性正常为阴性.

  增高: 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等

  尿糖定性与尿糖的大致含量:

  符号 颜色变化估计尿内糖含量

  - 颜色不变 阴性:尿内无糖

  ± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl

  +? 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl

  ++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl

  +++? 土黄色 大量:1-2g/dl

  ++++ 棕红色?? 极大量:>2g/dl

  尿沉渣镜检 正常情况:白细胞<5个/HP; 红细胞0~1个/HP, (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0~少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型

  白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。

  红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。

  管型增多: 红细胞管型:肾脏病变急性期。

  白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。

  上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。

  颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。

  尿胆红素 正常情况:阴性

  阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸

  尿胆素 正常情况:阴性

  阳性: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热

  尿酮体 正常情况:阴性

  阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退

  尿胆原 正常情况:小于1:20

  增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热

  降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻

  尿比重 1.008-1.03

  增高: 糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。

  降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。

  尿酸碱度 正常情况:5.0~7.0

  增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。

  降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。

  (实习编辑:叶晓鶄)

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