学会看肝功化验单！

　　1) 胆红素定量试验：用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的程度。胆红素的正常值是小于17.1μmol/L，低于34.2μmol/L为隐性黄疸，高于34.2μmol/L为显性黄疸。胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。还有一种叫作“黄疸指数”的试验方法，现已淘汰。

　　2) 丙氨酸转氨酶活性试验(ALT)，旧称谷一丙转氨酶活性试验(也称G.P.T);肝细胞里含有很多丙氨酸转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的丙氨酸转氨酶浓度增高。ALT正常范围是赖氏比色法：<40U，酶偶联法：<400(nmol/s)/L。

　　急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作)，ALT常呈明显增高;肝脏以外的疾病，如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等，均可引起 ALT轻度增高。故ALT轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才能考虑为肝病。切不可只根据一次 ALT轻度增高的检查，就给病人戴上肝炎的“帽子”。另外，慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可以正常，所以 ALT正常时，并不能排除肝病。

　　3) 天冬氨酸转氨酶(简称AST或GOT)，它对肝细胞损伤的敏感性次于ALT，但它可反映肝细胞损伤的程度，如AST呈明显增高，且大于ALT增高的幅度时，则提示肝损伤的程度较重，反映肝细胞中线粒体损害。

　　4) γ-谷氨酸转氨酶(简称γ-GT或GGT，)对急性肝损伤的敏感性不如 ALT，但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于 ALT。在急性肝炎恢复期或慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可正常，但 γ-GT仍可异常，若持续异常急性肝炎有转慢性可能;酒精性肝损伤、肝硬化癌变时， γ-GT亦呈明显增高。故检查血清中 γ-GT，可弥补 ALT单项检查之不足，两者配合检查，既可早期发现急性肝损伤，又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变。

（实习编辑：陈战锋）

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