M蛋白及检测试验

　　M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)及恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)，都是以M开头的疾病，故称为“M蛋白”。 M蛋白阳性见于：恶性单克隆丙种球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等;继发性单克隆丙种球蛋白血症，如非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、冷球蛋白血症等;良性M蛋白血症，70岁以上的老年人发生率约为3%

　　要检测M蛋白需要通过多项试验，包括：

　　1.血清蛋白醋酸纤维膜电泳，即蛋白电泳：M蛋白在α2—γ区形成浓密区带，从扫描图中可见基底较窄、高而尖锐的蛋白峰。在γ区，蛋白峰的高与宽之比>2：1;在β区和α2区>1：1。

　　2.免疫电泳：M蛋白与相应的抗血清形成迁移范围十分局限的浓密沉淀弧。免疫电泳主要用于M蛋白血症的分型。

　　3.血清Ig定量：血清中某一类Ig出现大量的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)(IgG>35g/l;IgA>20g/l;IgD>2.0g/l;IgE>2.0g/l;lgM>15g/l)。而其他类1g则显著降低或维持正常。

　　4.尿本—周氏蛋白检测：如出现阳性，则为尿中含有游离的免疫球蛋白轻链，是诊断轻链病的一项指标。

（实习编辑：陈战锋）

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