临床检验基础：前列腺液的检查

　　前列腺液检查

　　3日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液，细菌学检查应收集于无菌瓶内。

　　【正常参考值】

　　见下表

　　【异常结果分析】

　　1.前列腺液显微镜检查：

　　(1)卵磷脂小体：正常前列腺液中含有多量卵磷脂小体，前列腺炎时卵磷脂减少，有成堆现象。

　　(2)前列腺细胞成分包括红细胞、白细胞及上皮细胞。正常前列腺液中，红细胞<5个/HP，白细胞<10个/HP,细胞散在。前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞>10个/HP或成堆出现时，可诊断为慢性前列腺炎。红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。

　　(3)前列腺炎症时可有前列腺颗粒细胞伴大量脓细胞出现，部分老年人前列腺液中也可多见。

　　(4)滴虫性前列腺炎时，可见滴虫。

　　(5)前列腺癌患者若见体积大的畸形细胞，应将涂片用瑞氏染色或HE染色确认是否为癌细胞。

　　2.前列腺细菌学检查：前列腺细菌感染作培养可检出各种细菌，常见的有肠杆菌科细菌、司卜发酵革兰阴性杆菌，肠球菌等。若有慢性淋病性、前列腺炎，可用前列腺按摩液培养检出。

　　前列腺按摩前后尿液细菌培养可作为下尿路感染定位参考。分别收集经尿道口清洁消毒后的初尿5～10ml(VB1)，中段尿5～10ml(VB2)。作前列腺按摩后，再留尿5～10ml(VB3)、膀胱炎时，全部培养阴性。若VB1、VB2细菌数前列腺液或VB3时，多为尿道炎。

　　表:正常的前列腺液一般性状和参考值

　　颜色 淡乳白色

　　性状 稀薄液体，半透明

　　pH　6.3～6.5

　　红细胞<5个/HP

　　白细胞<10个/HP

　　卵磷脂小体多量或满布视野

　　细菌阴性

（实习编辑：陈战锋）

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