甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义

　　成人血中AFP由肝细胞产生，含量极微，AFP放免分析对肝细胞癌的早期诊断，鉴别诊断，流行病学调查和理论研究都很有价值。

　　1、AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70～90%，肝癌高发区AFP>200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300～500ng/ml，经2～4周复查不下降或上升对原发肝癌的诊断比较肯定。

　　2、AFP动态变化与病情有一定关系，AFP高预后不好，手术切除后2个月AFP应降至正常，不降低或降而复升提示手术效果欠佳或复发，同时又可作放、化疗效果和评价。

　　3、急慢性肝炎，肝炎后肝硬化，也有10%～50%的患者有一过性低水平升高。

　　4、AFP与CEA(癌胚抗原)配合使用，鉴别原发性肝癌和继发性肝癌。AFP明显升高，CEA正常或者略高，提示原发肝癌可能性大。CEA升高而AFP正常或升高幅度不大，则考虑为继发。

　　5、睾丸、卵巢、腹膜、恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高。

（实习编辑：陈战锋）

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